一直保持逐年上升趨勢的中國藥品市場，出現(xiàn)了首次負增長。

5月12日，米內(nèi)網(wǎng)發(fā)布“2020年中國公立醫(yī)療機構終端藥品銷售”顯示，2020年中國公立醫(yī)療機構終端藥品的銷售額為12107億元，與2019年同比下降12.0%。

“這是自上世紀90年代開始有藥品銷售有統(tǒng)計數(shù)據(jù)以來出現(xiàn)的首次負增長。主要原因是2020年第一批‘4+7’集采及擴圍、第二批和第三批集采等政策影響，這一系列政策的執(zhí)行給2020年中國醫(yī)療機構的用藥帶來了深刻影響。同時受新冠疫情影響，普通門診就診人數(shù)減少11.5%，對公立醫(yī)療機構藥品的銷售也帶來了沖擊，這些都體現(xiàn)在去年一年的銷售額上。”米內(nèi)網(wǎng)醫(yī)院中心總監(jiān)周春宣對第一財經(jīng)稱。

公立醫(yī)療機構，包括城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一直都是藥品銷售的主力軍，它們的興衰一定程度上代表了行業(yè)的興衰。從2019年藥品銷售三大終端市場份額看，公立醫(yī)療機構終端市場份額最大，占比66.6%，零售藥店終端市場份額2019年占比為23.4%，公立基層醫(yī)療終端市場份額近年有所上升，2019年占比為10.0%。

周春宣認為，醫(yī)藥是高監(jiān)管行業(yè)，受政策影響相對較大。2020年是第一批“4+7”集采、第一批“4+7”擴圍集采、第二批及第三批全國集采品種的執(zhí)行期，雖然集采執(zhí)行期品種在公立醫(yī)療機構終端合計的銷售額占公立醫(yī)療機構終端整個藥品銷售額的比例僅為2.9%，但由于中標價的大幅下降，導致其銷售額出現(xiàn)了一定程度的下滑，與2019年相比下降27.7%。

其次，國家重點監(jiān)控目錄內(nèi)的品種在疫情沖擊下呈現(xiàn)斷崖式下降，2020年在中國公立醫(yī)療機構終端的銷售額與2019年相比下降了67.1%，其銷售額占比也由2019年的3.6%下降至2020年的1.3%，該類產(chǎn)品大多數(shù)為臨床價值相對不高的輔助用藥品種，未來也將會逐步被市場淘汰。

不過也有逆勢上揚者，那便是生物藥。與化學藥、中成藥相比，生物藥保持強勁的上升勢頭。2020年生物藥在中國公立醫(yī)療機構終端的銷售額接近1500億元，同比增長12.6%，銷售額占比也由2019年的9.2%上升至11.8%。

“其增長主要來源于兩方面：一是近年來生物制品中新上市的創(chuàng)新藥相對較多，尤其是抗腫瘤抗體類藥物;二是生物制品中抗疫品種(如干擾素、血液制品中免疫球蛋白等)以及重磅抗腫瘤品種相對較多，藥品使用量相對較多，又因為醫(yī)保談判品種大多為近年新上市且臨床價值較高、價格也相對較高的創(chuàng)新藥或獨家品種，醫(yī)保談判后藥品的價格大幅度降低，使得藥品的可及性大幅提高，其市場需求旺盛，該類品種以價換市場的通道得以打開。”周春宣稱。

這個“負增長”也意味著仿制藥微利時代全面到來。

一直以來，仿制藥在中國公立醫(yī)療機構終端中占主導地位。

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，仿制藥2020年的銷售額約6600億元，主要集中在抗感染藥、全科用藥以及輔助用藥等領域。“由此可見，仿制藥受到醫(yī)藥控費、控制藥占比、國家集采等政策的影響相對較大，2020年的銷售額與2019年同比下降了14.5%，銷售額占比也由2019年的70.7%下降至68.3%，隨著集采和仿制藥一致性評價的推進，巨頭瓜分的仿制藥市場的微利時代將全面到來。”周春宣稱。