日前，山東省出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展的若干措施》。這是山東省有史以來覆蓋面最廣、系統(tǒng)性最強(qiáng)、支持力度最大的中醫(yī)藥醫(yī)保政策文件，包括支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展、促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、支持中醫(yī)診療技術(shù)發(fā)展、完善適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式、支持中醫(yī)藥服務(wù)模式創(chuàng)新、支持中藥材產(chǎn)供銷一體化、提高中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用效益等7個(gè)方面20條具體措施。
中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用逐步顯現(xiàn)，我國(guó)對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的重視程度不斷提高。在疫情背景下，中醫(yī)藥行業(yè)的受認(rèn)可程度和受重視程度前所未有，從中央到地方相繼出臺(tái)政策，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展版圖不斷擴(kuò)圍。
地方新政向中醫(yī)藥傾斜
山東省醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)仇冰玉介紹，大力支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，重點(diǎn)實(shí)施“四個(gè)傾斜”，包括機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局傾斜、醫(yī)保總額預(yù)算傾斜、醫(yī)保支付政策傾斜和醫(yī)保報(bào)銷比例傾斜。
具體來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域規(guī)劃布局適當(dāng)向中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，及時(shí)將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，及時(shí)將各級(jí)中醫(yī)類定點(diǎn)醫(yī)院納入全國(guó)異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和省內(nèi)異地門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域輻射力。截至今年年底，全省跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算機(jī)構(gòu)將增加到3100家，群眾在二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)將實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。
仇冰玉表示，下一步醫(yī)保總額預(yù)算重點(diǎn)向以中醫(yī)藥診療收入為主的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，其合理增長(zhǎng)的醫(yī)藥費(fèi)用由醫(yī)保基金適當(dāng)補(bǔ)償，以增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治患者的積極性。同時(shí)，推廣中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種收付費(fèi)，推進(jìn)普通門診和慢性病按人頭付費(fèi)，試點(diǎn)中醫(yī)日間診療中心，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。今年年底省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種將增加到20種以上，日間診療中心3年內(nèi)將實(shí)現(xiàn)區(qū)域全覆蓋，每年惠及百萬參保患者。
此外，值得注意的是，此次山東省將中醫(yī)藥治療的報(bào)銷比例提升至85%。加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥的支持力度，參保患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院使用中醫(yī)藥治療，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例不低于85%。預(yù)計(jì)僅此一項(xiàng)將為全省參保群眾減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)約7.5億元。
除了山東出臺(tái)政策支持中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，日前，廣東省醫(yī)改辦發(fā)布《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》，將開展7方面30項(xiàng)重點(diǎn)工作。其中，將推動(dòng)醫(yī)保政策向中醫(yī)藥傾斜，將符合條件的中成藥、中藥飲片、中藥類醫(yī)院制劑納入醫(yī)保支付范圍。同時(shí)，將符合條件的中醫(yī)診所等基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。
湖南省人大教科文衛(wèi)委副主任委員陳佳新在回答記者提問時(shí)表示，下一步相關(guān)主管部門將會(huì)同相關(guān)部門按照國(guó)家規(guī)定，將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄。同時(shí)縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障主管部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同相關(guān)部門研究確定更趨合理的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的報(bào)銷比例，減輕患者負(fù)擔(dān)。
發(fā)展不再局限于簡(jiǎn)單治療
下一步，中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展將不再局限于過去的簡(jiǎn)單治療，而是將進(jìn)一步與現(xiàn)代研究手段結(jié)合，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
今年6月，國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》的通知指出，促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展，加快建設(shè)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心，啟動(dòng)國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)，開展中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)試點(diǎn)，提高中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急和救治能力，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨(dú)特作用。
此外，遴選發(fā)布一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和診療項(xiàng)目，鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)。加強(qiáng)縣(市)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力和隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整時(shí)重點(diǎn)考慮體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。制定加快中醫(yī)藥特色發(fā)展政策措施。
在此背景下，中醫(yī)藥發(fā)展版圖不斷擴(kuò)圍。《福建省促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展若干措施》提出，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。到2022年，每萬人口中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)6.0張，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋;縣域常住人口30萬以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn);力爭(zhēng)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。
吉林省中醫(yī)藥管理局下發(fā)《2020年全省中醫(yī)藥工作要點(diǎn)》明確，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在“健康中國(guó)”建設(shè)和深化醫(yī)改中的作用，對(duì)照15項(xiàng)“健康中國(guó)”行動(dòng)任務(wù)與措施，積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用。搭建全省中醫(yī)醫(yī)療遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)。加強(qiáng)16個(gè)試點(diǎn)縣縣域醫(yī)共體建設(shè)，增強(qiáng)中醫(yī)藥參與度。建設(shè)35個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)，推動(dòng)省級(jí)示范中醫(yī)館建設(shè)。總結(jié)現(xiàn)代醫(yī)院管理試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，全面提升全省中醫(yī)院管理能力。
核心技術(shù)裝備仍存短板
隨著中醫(yī)藥行業(yè)的受重視程度加深，多地加大產(chǎn)業(yè)扶持。四川省近日印發(fā)《川藥產(chǎn)業(yè)振興工作推進(jìn)方案(2019-2022年)》提出，四川省將培育一批創(chuàng)新力強(qiáng)、規(guī)模大的中藥企業(yè)集團(tuán)，到2022年，著力培育銷售收入超百億元的中藥企業(yè)1個(gè)，超50億元的1至2個(gè)，超10億元的3至5個(gè)。
貴州省將在貴陽市烏當(dāng)區(qū)打造南方最大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)。據(jù)悉，該產(chǎn)業(yè)園將按照資源化、集群化、產(chǎn)城化、國(guó)際化的“四化”標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)成為“一區(qū)多園N基地、若干個(gè)中心”的園中園，在產(chǎn)業(yè)園中建成以加工生產(chǎn)園為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和特色產(chǎn)業(yè)，建設(shè)配套的物流基地、交易基地、營(yíng)運(yùn)基地、生產(chǎn)性服務(wù)園、生活性服務(wù)園等，有利于各個(gè)小園區(qū)形成競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)園的發(fā)展;將該產(chǎn)業(yè)園建設(shè)成為貴州省中藥材加工、溯源、展示、教育交流中心，以制造業(yè)為基礎(chǔ)，形成南方“制造+貿(mào)易+流通”的最大產(chǎn)業(yè)園。
湖南省剛剛通過的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》中也指出，打造武陵山片區(qū)、雪峰山片區(qū)、南嶺片區(qū)、羅霄山片區(qū)和環(huán)洞庭湖區(qū)中醫(yī)藥材產(chǎn)業(yè)帶。加速中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，推進(jìn)中醫(yī)藥千億產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)藥一、二、三產(chǎn)業(yè)深度融合發(fā)展。打造知名中藥品牌，培育一批年產(chǎn)值過億元和一批年產(chǎn)值過10億元的中成藥大品種。
不過，一些業(yè)內(nèi)人士表示，僅發(fā)展中醫(yī)藥基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，中醫(yī)藥現(xiàn)代化關(guān)鍵技術(shù)裝備是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的最重要的切入點(diǎn)和最直接的路徑。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所所長(zhǎng)胡鏡清在接受記者采訪時(shí)表示，中醫(yī)藥振興發(fā)展存在一些共性問題，短板是核心技術(shù)裝備。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化還處于初級(jí)階段，雖然歷史悠久，但理念并不落后，甚至超前。他認(rèn)為，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥裝備將有較大發(fā)展空間。(記者 梁倩)
