上海5月9日消息 今日(9日),2023版上海城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險“滬惠保”產(chǎn)品正式上線開啟繳費。2023年版“滬惠保”產(chǎn)品不限年齡、不限戶籍、不限健康狀況、不限職業(yè),參加上海市基本醫(yī)療保險的在保人員均可享“低保費高保額”的優(yōu)質保障。值得注意的是,2023年版“滬惠保”保費不變,仍為129元/年;保障責任實現(xiàn)“一優(yōu),一增,一享”的升級,即降低免賠額,且連續(xù)參保無理賠用戶更享優(yōu)待;特藥數(shù)量擴增至36種;同時,參保人還可享受專屬權益。投保時間從即日起至今年7月31日正式結束,保障時間為2023年7月1日至2024年6月30日。

2023年版“滬惠保”將延續(xù)“政府指導、商業(yè)運作、惠民利民”,由上海市醫(yī)療保障局指導,上海市銀保監(jiān)局監(jiān)督,由中國太保壽險首席承保,聯(lián)合中國人壽、新華保險、平安健康保險、中國人民保險、泰康養(yǎng)老保險、太平養(yǎng)老保險、建信人壽保險、交銀人壽保險、工銀安盛人壽保險,共10家保司共同承保,預計可覆蓋1900萬+上海基本醫(yī)保參保人。

2023年“滬惠保”仍支持醫(yī)保個人賬戶余額購買,參保人員可以使用個人歷年賬戶余額為自己及直系親屬(父母、配偶、子女)最多7人投保,被保險人須為上海市基本醫(yī)療保險參保人員。

優(yōu)待全民!“滬惠保”免賠額降低

2023年度“滬惠保”保障再度升級,產(chǎn)品亮點頻現(xiàn),其中“免賠額降低”引起廣泛的關注。據(jù)了解,基礎免賠額從去年的20000元/年降低至16000元/年;連續(xù)參保享優(yōu)待,連續(xù)一年參保且無理賠客戶享15000元/年免賠額,連續(xù)二年參保且無理賠客戶享14000元/年免賠額,理賠門檻更低。

國內特藥再增新種類擴大百姓用藥可及性

國家藥品集中采購等惠民工程已顯著減輕患者用藥負擔,不免也有一些藥品未被納入國家目錄而需要患者自己負擔,對于許多家庭來說仍是一筆不小的經(jīng)濟壓力。自2021年4月誕生以來,“國內特定高額藥品費用保險金”一直是“滬惠保”產(chǎn)品的重要組成部分,國內特藥種類每年穩(wěn)中有進,由2021年的21種增補至2022年的25種。2023年度“滬惠保”國內特藥種類將在2022年的基礎上只增不減,持續(xù)豐富,最終增補至36種,還可享藥品直付和送藥上門的服務,有效擴大百姓用藥可及性,不斷滿足市民多元化的醫(yī)療保障需求。

除此之外,2023年保障責任中的質子、重離子醫(yī)療、海外特藥保障和CAR-T藥物治療等保障責任仍然保持穩(wěn)定。

新增專屬權益 參保即可解鎖!

除免賠額降低、國內特藥種類增補等升級外,2023年版“滬惠保”新增專屬權益。據(jù)介紹,今年參保2023版“滬惠保”的參保人群可享受97折購買醫(yī)保外兩種新冠藥品各一盒。此外,參保人可在“滬惠保”公眾號領取滿68元減10元的藥品優(yōu)惠券6張,可在指定線下藥店使用。“滬惠保”從群眾的實際購藥需求出發(fā),讓惠民舉措不斷落地生根。

按照金融監(jiān)管部門關于積極服務新市民的倡導,2023年在政府指導下,新市民人群的參保將進一步推廣擴面,持續(xù)推進新市民群體健康保障水平。

有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截至目前,“滬惠保”累計賠付超38萬人次,累計賠付金額超11億元,單次最高賠付達100萬元,而平均理賠結案時效僅需2.35天,理賠客戶最大年齡為101周歲,最小年齡僅為1周歲,得到了眾多參保人員的一致好評。不少市民反饋,自己已經(jīng)通過多種渠道了解到了“滬惠保”這一城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險,并紛紛選擇購買,還有市民表示“為全家都購買了‘滬惠保’產(chǎn)品,感到非常安心”。

作為融入國家多層次醫(yī)療保障體系建設的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險,“滬惠保”將進一步發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險在保障民生等方面的作用,立足增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感,打造優(yōu)質的客戶體驗, 滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療保障需求。在多方的共同努力下,2023年“滬惠保”將守好初心,服務好全市市民,為提升市民多層次醫(yī)療保障需求,貢獻更多溫度和力量。

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