植物花粉過(guò)敏是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，嚴(yán)重影響成人和兒童的健康。或許手機(jī)屏幕前的你，這段時(shí)間正在被過(guò)敏困擾。那么，春暖花開(kāi)怎樣防過(guò)敏呢？
名醫(yī)檔案余詠梅昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科，變態(tài)反應(yīng)研究中心，副主任醫(yī)師?，昆明醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。長(zhǎng)期從事變態(tài)反應(yīng)學(xué)及鼻科學(xué)臨床、研究和教學(xué)工作。
花粉的種類(lèi)有哪些？? ? ?余詠梅：簡(jiǎn)單地說(shuō)，花粉是種子植物特有的結(jié)構(gòu)，其作用是為了繁衍后代。花粉是植物的精子，它需要與雌性的花蕊結(jié)合才能結(jié)出果實(shí)，播散種子、繁衍后代，而雄性花粉能到達(dá)花蕊必須借助于外力，這外力主要是昆蟲(chóng)和風(fēng)，借昆蟲(chóng)傳播授粉者稱(chēng)為蟲(chóng)媒花，借風(fēng)傳播授粉者稱(chēng)為風(fēng)媒花。根據(jù)季節(jié)性又分為春天的樹(shù)花粉、晚春初夏的牧草花粉和夏末秋初的雜草花粉。? ? ?一般風(fēng)媒花的花粉既不美麗，也無(wú)香味，顏色淺，數(shù)量多，重量輕。每棵樹(shù)可產(chǎn)生釋放多達(dá)幾百萬(wàn)個(gè)花粉顆粒，這些花粉微粒直徑從10微米到100微米不等，由于顆粒較真菌大，大多只能彌散到眼鼻上呼吸道潮濕的表面引起癥狀。空氣中的花粉存在的時(shí)間從幾小時(shí)至4-5天不等，傳播面積很廣。少數(shù)花粉顆粒可隨風(fēng)飄向1.4萬(wàn)米高空。200公里遠(yuǎn)的田園和城鎮(zhèn)，不過(guò)距花粉來(lái)源愈遠(yuǎn)，空氣中的飄散量就愈少，從而誘發(fā)的癥狀也輕些。風(fēng)媒花的花粉主要來(lái)自于最常見(jiàn)的行道樹(shù)植物，如梧桐、柳樹(shù)、白臘、柳杉、榆樹(shù)、樺樹(shù)、蒿屬、葎草、藜科、禾本科植物和雜草三大類(lèi)植物，它們都是借助風(fēng)傳播授粉的。??云南花粉的分布都有哪些特征？? ? ?余詠梅：花粉高峰月為2-4月、9-10月；花粉種類(lèi)春季大于秋季，花期長(zhǎng)短秋季大于春季；優(yōu)勢(shì)花粉17個(gè)種屬，其花粉粒數(shù)占全年花粉總數(shù)的94%；全年均有飄散的花粉13個(gè)種屬，其中11個(gè)屬于優(yōu)勢(shì)花粉；花粉粒數(shù)居前5位的花粉分別是松、旱冬瓜、薔薇、大麻葎草和禾本科。? ? ?云南主要?dú)鈧髦旅艋ǚ塾校核伞⒑刀稀⒛鹃乜啤⒍箍啤乜啤⒋舐槿劜荨⒑摇⒆貦啊⑥肌④钕恪⑶{科、蒿、薔薇、合歡、禾本科、蓖麻、梣屬、楊屬、桑19個(gè)種屬。??致敏花粉的特點(diǎn)？?致敏花粉主要有以下9個(gè)特點(diǎn):1.花朵細(xì)小而量多，花粉體積較小；
2.直徑15-30微米；
3.花粉產(chǎn)量大：16T/2.6km2；
4.植株對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)性很強(qiáng)；
5.花色不鮮艷，多數(shù)為非觀(guān)賞花；
6.不香，有時(shí)還有特殊的臭味花粉；
7.不含蜜質(zhì)，無(wú)粘性；
8.花粉播粉期較長(zhǎng)；
9.有的有對(duì)稱(chēng)翼狀氣囊。
出現(xiàn)花粉過(guò)敏，都有哪些癥狀反應(yīng)？余詠梅：由于花粉顆粒一般較大，與上呼吸道黏膜及結(jié)膜接觸較多，因此，多表現(xiàn)為變應(yīng)性鼻結(jié)膜炎，出現(xiàn)流涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏、眼癢、結(jié)膜充血水腫等癥狀。對(duì)于單純花粉致敏的患者，上述癥狀可分為季節(jié)性發(fā)作，根據(jù)致敏花粉種類(lèi)可分為春季或春秋季發(fā)作。
花粉引起的過(guò)敏癥具體有如下3個(gè)特點(diǎn)：1.發(fā)病有鮮明的季節(jié)性。
花粉癥狀的出現(xiàn)隨著花粉在空氣中的飄散量增多而極有鮮明的季節(jié)性，如在北京，春季的樹(shù)花粉誘發(fā)者癥狀較輕，十幾天就過(guò)去了，90%以上對(duì)花粉過(guò)敏者為秋季的雜草花粉引起的。秋季的雜草是全世界主要致敏花粉的來(lái)源，它們誘發(fā)的癥狀較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，約2個(gè)月癥狀才會(huì)消失，蒿屬花粉是我國(guó)最重要的致敏花粉，在北京對(duì)其過(guò)敏者，一般發(fā)病在7-10月，以8、9月癥狀最重，絕大多數(shù)患者自訴，于立秋前后發(fā)病，結(jié)束于國(guó)慶節(jié)前，甚至不需要治療就好了，少數(shù)患者同時(shí)對(duì)不同季節(jié)的花粉過(guò)敏，因而發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，如在南方，由于常年均有花開(kāi)，發(fā)病季節(jié)相接，部分患者季節(jié)性就比較模糊了，但這種情況少見(jiàn)。
2.臨床以五官過(guò)敏癥為主。
表現(xiàn)噴嚏多，甚至達(dá)幾十個(gè)，水樣涕不斷往外流，鼻、眼、耳、上腭奇癢難忍，鼻塞、眼結(jié)膜充血、發(fā)紅、腫脹和流淚，多數(shù)患者僅有五官過(guò)敏癥狀，這些酷似感冒的癥狀，使許多人誤以為患了感冒而未及時(shí)就診，另一些患者在幾年后合并哮喘，病情逐年加重。花粉癥伴皮膚過(guò)敏者少見(jiàn)，僅有皮膚過(guò)敏癥狀者更罕見(jiàn)。部分患者同時(shí)對(duì)蔬菜、水果過(guò)敏。
3.發(fā)病年齡以青年人多見(jiàn)。
由于花粉致敏至少需要2年時(shí)間，故5、6歲以后花粉癥患者開(kāi)始逐漸增多，一般以青年多見(jiàn)，嬰幼兒對(duì)花粉過(guò)敏者極少，但也有極少數(shù)確實(shí)在3、4歲發(fā)病。這與出生月份和出生地有關(guān)，如出生月份恰是花粉開(kāi)花時(shí)節(jié)，出生地又是在雜草叢生的地的附近，就容易較早發(fā)病。
有沒(méi)有方法可以提前預(yù)防花粉過(guò)敏？余詠梅：室外花粉濃度無(wú)法人為控制，應(yīng)在花粉播散季節(jié)減少外出和暴露機(jī)會(huì)，可佩戴面罩等保護(hù)裝置減少花粉吸入。進(jìn)入室內(nèi)后，可在花粉播散季節(jié)關(guān)閉門(mén)窗，減少進(jìn)入室內(nèi)的花粉數(shù)；沐浴、更換衣物以減少頭發(fā)和身上的花粉顆粒；使用高效空氣過(guò)濾器減少室內(nèi)花粉數(shù)。這些措施都可以減少室內(nèi)空氣中的花粉數(shù)量，從而減少患者的變應(yīng)原暴露，能有效的防治花粉過(guò)敏。診斷后每年于發(fā)病季節(jié)前1-2周可口服抗組胺藥或局部預(yù)防性用藥，吸入皮質(zhì)激素或色甘酸鈉，出現(xiàn)癥狀后對(duì)癥治療。如有條件，可以在花粉期選擇到外地花粉較少地區(qū)度假，花粉期過(guò)后返回。
(來(lái)源：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心）
