本公眾號(hào)由云南省中醫(yī)藥管理局主辦，如果您還未關(guān)注，請(qǐng)點(diǎn)擊上方藍(lán)色“云南中醫(yī)”進(jìn)行關(guān)注。

心臟不規(guī)則亂跳，在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為“心律失常”，它潛伏在我們的日常生活中。但由于個(gè)體差異可能會(huì)導(dǎo)致我們表現(xiàn)的癥狀和疾病的嚴(yán)重程度不同。心臟偶然的“咯噔”一下并不可怕，但如果是經(jīng)常無(wú)故發(fā)生亂跳，那就要重視起來(lái)了！

心律失常，很可能只是冰山一角，其背后隱藏著更嚴(yán)重的疾病，比如高血壓、心肌炎、心臟瓣膜病、冠心病、甲亢等。

心慌莫“慌”

找到病因是關(guān)鍵?

心律失常分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性。

前者就是心臟組織從根本上發(fā)生改變，部分甚至是不可逆的，比如竇房結(jié)功能異常和竇性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)緩等疾病。

后者又稱(chēng)為無(wú)器質(zhì)性心臟病，也就是結(jié)構(gòu)和功能沒(méi)有發(fā)生根本改變，多是神經(jīng)性心動(dòng)過(guò)速、甲亢性早期心臟病或發(fā)熱等疾病所引起。

但凡曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)非生理性心律失常者，都應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查，若心電圖明顯異常，則不可掉以輕心。心律失常嚴(yán)不嚴(yán)重一般要看以下幾個(gè)方面：

? 基礎(chǔ)疾病：

如果心律失常為首次發(fā)作，既往健康，未患過(guò)心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，則多為非器質(zhì)性，可能程度較輕，需觀(guān)察一段時(shí)間。若為多次、反復(fù)發(fā)作，本人又患過(guò)心臟病、糖尿病、高血壓病、動(dòng)脈硬化或高脂血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等重要疾病，則多為器質(zhì)性。

? 有無(wú)誘因：

如果心律失常是在情緒激動(dòng)、重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)和發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)，或在大量飲酒、飲茶、喝咖啡、連續(xù)吸煙、服用某些藥物之后出現(xiàn)，則屬于正常現(xiàn)象。相反，若查不出明顯誘因，則應(yīng)進(jìn)一步查清原因。

? 癥狀持續(xù)時(shí)間：

一般說(shuō)來(lái)，心律失常若起病迅猛且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則多表現(xiàn)病情較急、較重，應(yīng)及早就醫(yī)。相反，若起病較緩、持續(xù)時(shí)間短，則多提示病情較輕，可觀(guān)察一段時(shí)間。

? 發(fā)作頻次：

心律失常發(fā)作的頻率與病情輕重關(guān)系密切。若發(fā)作不頻，如早跳等每分鐘在5次以下，多提示病情較輕；若每分鐘在5次以上或更多，則提示病情較重，不可掉以輕心。

? 是否伴有其他癥狀：

若發(fā)作時(shí)伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白或青紫、四肢發(fā)冷、抽搐、昏厥等，則提示病情較重、較急，多由器質(zhì)病變所致，不容忽視！

相對(duì)于非器質(zhì)性心律失常來(lái)說(shuō)，由冠心病、心肌病、心力衰竭、風(fēng)心病等各種心臟疾病導(dǎo)致的心律失常屬于器質(zhì)性心律失常，這類(lèi)心律失常不僅會(huì)引發(fā)明顯的心慌、氣短、胸悶、胸痛等癥狀，還會(huì)加重原發(fā)病，甚至可能導(dǎo)致心跳驟停，對(duì)生命造成威脅。

因此，經(jīng)檢查被確診為器質(zhì)性心律失常的患者必須進(jìn)行治療，而且這類(lèi)患者一定要查清自己的原發(fā)疾病，在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上才有可能治愈心律失常。

中醫(yī)藥治療“心慌慌”

【資料圖】

中醫(yī)藥有很多藥物具有抗心律失常的作用，例如益母草、苦參、丹參、蓮子心、延胡索、人參、麥冬、五味子、甘松等。這些藥物本身就具有抗心律失常的作用，但在臨床治療心律失常的時(shí)候，常采用辨證論治口服中藥湯劑的方法，很少單純選用某味中草藥來(lái)治療心律失常，患者需要遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，切忌自行服用。

常用來(lái)治療心律失常的中藥湯劑有歸脾湯、炙甘草湯、安神定志丸、酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、一貫煎等，中藥湯劑需要醫(yī)生按照患者個(gè)體差異進(jìn)行開(kāi)方，患者切忌自行服用。

不少室性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏、心功能不全伴室性早搏等患者在就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生也會(huì)建議服用攜帶便捷，療效不錯(cuò)的中成藥，比如基于中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)，榮獲2019年國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的代表中成藥“參松養(yǎng)心膠囊”。但需要提醒的是，服用藥物需遵醫(yī)囑，切忌自行服用。