每一個母親都希望生出一個完美無缺的寶寶。丁丁寶貝出生時就繼承了爸爸媽媽所有的優點，濃眉大眼長睫毛，還長了一對招風耳，煞是可愛。丁丁三個月大時，有一天媽媽喂奶時突然發現丁丁的左耳廓前面有一個針尖樣的小洞。這個小洞里有什么？好奇的媽媽用手指擠壓了一下小洞，有少許灰白色分泌物擠出，追求完美的媽媽心想這些分泌物肯定不是什么好東西，一定要擠干凈，于是又擠了幾次。結果第二天丁丁被擠壓的部位開始出現周圍皮膚紅腫疼痛，甚至有點流膿，這時才發現了不對勁，連忙跑到醫院就診。醫生看后告知，丁丁的這個小洞是先天性耳前瘺管。

一、什么是先天性耳前瘺管？

(資料圖)

先天性耳前瘺管屬中醫“耳瘺”范疇，是以耳前或耳后出現瘺口，或并見局部紅腫疼痛、破潰流膿為主要特征的疾病。發生在耳前者叫耳前瘺，發生在耳后者叫耳后瘺。本病多數為先天性，以兒童多為見，早在《黃帝內經》中就已經有“陷脈為漏，留連肉腠”的記載了。

根據國內抽樣調查，其發生率達1.2%，單側與雙側發病比例為4:1，女性多于男性，半數以上患者有家庭史，屬于多基因相關病。瘺管的開口很小，多位于耳輪腳前，少數可在耳廓之三角窩或耳甲腔部，平時多無癥狀，不以為疾，直到感染了，才引起注意后就醫。

二、先天性耳前瘺管都有哪些臨床表現？

一般無癥狀，偶有局部發癢，檢查時僅見外口為皮膚上一小凹，擠壓時可有少量白色皮脂樣物，有微臭。感染時，局部紅腫、疼痛、流膿液，嚴重的還會有周圍組織的腫脹，皮膚可有潰破成多個瘺孔。排膿后，炎癥消退，可以暫時愈合，但是會經常反復發作，形成瘢痕，多見于耳屏前上方發際附近，如瘺管深長，可以影響外耳道軟骨部及耳廓，一般不會波及耳后溝及外耳道骨部。

三、發現寶寶有先天性耳前瘺管應該怎么辦？

1.如果沒有癥狀可以不作處理。

2.如果已經有周圍組織紅腫，局部瘙癢，建議及時到醫院找專門的醫生就診，避免疾病進一步加重。

3.禁止經常擠壓耳前瘺管小孔。

4.局部瘙癢、經常有分泌物溢出，建議行手術切除。若有感染者應先局部抗炎癥治療，膿腫形成應當切開引流，待炎癥消退后再進行瘺管切除術。（有一點需要知道的是：不是所有的耳前瘺管都需要做手術，只有感染的耳前瘺管考慮手術治療，單純性耳前瘺管可以不做手術）。

科室簡介

云南省中醫醫院滇池院區耳鼻喉科是中國醫藥教育協會眩暈專業委員會眩暈規范化診療云南基地依托單位，滇池耳鼻喉科負責人秦瓊副主任擔任云南基地主任，團隊骨干醫生技術成熟、經驗豐富。科室設備完善，多年來一直開展以眩暈為主的電測聽、聲導抗、電子喉鏡、前庭功能檢查的專業檢測，并結合中西醫治療手段進行眩暈、耳鳴耳聾和前庭康復等的綜合治療。此外，滇池耳鼻喉科同北京301醫院、北京協和醫院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、成都中醫藥大學第一附屬醫院等全國重點耳鼻喉科室都保持長期的交流，為相關疾病的診治提供了更多的經驗及技術支持。以下為科室特色療法：

?眩暈、耳鳴耳聾綜合治療：多采用中西醫結合治療，方法多樣，療效顯著。

?過敏性疾病的中西結合治療，效果顯著

?扁桃體烙治法；扁桃體灼治法。

?特色喉針：治療急性咽炎、急性喉炎、慢性咽炎、慢性喉炎、咽異感癥。

?“冬病夏治”“夏病冬治”敷貼療法。

?中西醫結合前庭康復治療。

?住院部常規疾病手術治療。

作者簡介

符運弟，滇池院區耳鼻喉科研一學生，導師：秦瓊副教授

指導老師簡介

秦瓊，副主任醫師，副教授，研究生導師

云南省第五批優秀青年中醫

全國第六批名老中醫郭兆剛教授傳承弟子

現為IAPA國際耳內科醫師協會終身會員；中國耳內科協會青年委員會常務委員；世中聯眼耳鼻喉口腔專業委員會常務理事；中國中醫藥研究促進會常務理事；中國醫藥教育協會眩暈專業委員會常委，云南基地主任。中華中西醫結合學會耳鼻喉分會眩暈專家組委員；中華中醫藥學會耳鼻咽喉科分會委員；云南省醫學會耳鼻咽喉—頭頸外科學分會第十一屆委員會委員；云南省健康教育協會中醫專業委員會委員；云南省中醫藥學會中醫眼耳鼻喉專業委員會委員兼秘書；云南省治未病分會委員；云南中醫藥大學中醫耳鼻咽喉教研室副主任；云南省中醫醫院紀委委員；云南省中醫醫院滇池婦科黨支部支部書記。云南省中醫醫院滇池耳鼻喉科科室負責人。

臨床擅長中西醫結合診治耳源性眩暈（如耳石癥診斷及復位、梅尼埃病中西治療、前庭神經元炎、突聾伴眩暈等疾病）、耳鳴耳聾、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、兒童腺樣體肥大等耳鼻喉科常見病。

門診時間：

滇池院區：周二、周五、周日上午

光華院區：周三下午