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導(dǎo)讀：五運(yùn)六氣是我國中醫(yī)理論體系的重要內(nèi)容，它從年干推算五運(yùn)，從年支推算六氣，并從運(yùn)與氣之間，觀察其生治與承制的關(guān)系，以判斷該年氣候的變化與疾病的發(fā)生。本期專家許龍飛將運(yùn)用五運(yùn)六氣理論，探討當(dāng)下疫病的處方思路。
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《素問·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時之法成。”“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！边@講的是天人相應(yīng)的整體觀，是中醫(yī)學(xué)理論的基石。而這種“人與天地相參”的天人相應(yīng)醫(yī)學(xué)思想，完整地反應(yīng)在五運(yùn)六氣理論中。
什么是五運(yùn)六氣呢？顧植山教授認(rèn)為，五運(yùn)六氣學(xué)說是研究自然的五、六周期變化規(guī)律對人體健康和疾病的影響，探討如何通過天人合一來達(dá)到健康和防病治病的學(xué)問。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)五運(yùn)六氣的應(yīng)用“不以數(shù)推，以象之謂也”，明代醫(yī)家汪機(jī)講“五運(yùn)六氣，須每日候之，記其風(fēng)雨晦明”。
2022年為壬寅年，木運(yùn)太過，少陽相火司天，厥陰風(fēng)木在泉。當(dāng)下處于終之氣風(fēng)木加臨寒水。今年八月以前，金強(qiáng)木弱，燥熱太過，五之氣雖太陽寒水加臨，而燥火之象未退，物象見到木氣有所復(fù)蘇，有些春夏之花重新開放，呈現(xiàn)出“風(fēng)乃至，萬物反生，陽氣不藏”之象。可見，對當(dāng)下疾病發(fā)生的主要啟示在于“歲木太過，風(fēng)氣流行”、內(nèi)有燥火未退，外有寒水來襲，尤以風(fēng)木流行為主。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》非常重視風(fēng)對健康的影響，《素問·風(fēng)論篇》提出了“風(fēng)者，善行而數(shù)變”和“風(fēng)者，百病之長也”，《素問?骨空論》曰：“風(fēng)者，百病之始也?！薄端貑枴ぬ庩柮髡摗芬嘣唬骸皞陲L(fēng)者，上先受之?！薄胺纲\風(fēng)虛邪者，陽受之?！倍F(xiàn)在常見的發(fā)熱、乏力、頭痛、周身酸痛、咽喉癢痛、咳嗽、以及惡心、嘔吐、腹瀉，又或游走性疼痛，甚至過敏等癥狀均為風(fēng)所犯之象。
因此，當(dāng)下疫病處方思路當(dāng)是：抓住“風(fēng)木流行”這一主要因素，兼顧燥火與寒水，并且風(fēng)、燥、寒與個人體質(zhì)相互作用產(chǎn)生的象來選用方劑或加減化裁制定。下面介紹幾首行之有效的方子以供參考。
一是選用辛涼疏風(fēng)的桑菊飲為主加減制定的醫(yī)院協(xié)定治療方。全方由桑葉、菊花、桔梗、蘆根、防風(fēng)、蘇葉、柴胡、五味子、烏梅、甘草、生姜組成。本方以桑葉、菊花、桔梗、蘆根、防風(fēng)辛涼疏風(fēng)，以柴胡、五味子、烏梅泄燥火、斂陽氣，以蘇葉、生姜散寒解表，以甘草和之。
該方是根據(jù)顧植山教授擬制壬寅冬季防疫方的思路指導(dǎo)，據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“諸氣在泉，風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以辛散之。”?及終之氣“宜治厥陰之客”等理論并遵循“五化宣平”的原則制定的。該方用藥輕靈平和，可用于當(dāng)下疫病的全過程，適宜推廣運(yùn)用。
二是出自《傷寒論》的大青龍湯。該方麻黃、桂枝、杏仁、生石膏、生姜、大棗、甘草組成?！扒帻垺闭?，四象之一，主東方，以和東方風(fēng)木。重用生石膏味辛性寒，清熱瀉火，在醫(yī)生指導(dǎo)下可用于當(dāng)下疫病的高熱身痛階段。
三是出自《陰證略例》的神術(shù)散。該方蒼術(shù)、防風(fēng)、甘草加生姜、蔥白組成。在醫(yī)生指導(dǎo)下可用于當(dāng)下疫病的發(fā)熱腹瀉階段。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》載“必先歲氣，無伐天和”，五運(yùn)六氣理論指導(dǎo)下的疫病處方是因時因象而定的，在疫病的預(yù)防和治療中發(fā)揮著重要和獨(dú)特的作用。正如顧植山教授所說，“道法自然，天人合一”是中華民族的生存理念，天人關(guān)系的失調(diào)是疾病產(chǎn)生的最根本原因，調(diào)整好天人關(guān)系，就能使人體趨向最佳健康狀態(tài)，發(fā)揮出人體自身的防病治病功能。
本文作者：許龍飛
羅平縣婦幼保健院院長，碩士，主任醫(yī)師；云南省衛(wèi)健系統(tǒng)先進(jìn)個人，云南省優(yōu)秀青年中醫(yī)，中華中醫(yī)藥學(xué)會五運(yùn)六氣專家協(xié)作組專家，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會五運(yùn)六氣專業(yè)委員會理事，云南省中醫(yī)藥學(xué)會青年中醫(yī)工作委員會委員。師從柯遵楷老先生；師從龍砂醫(yī)學(xué)流派顧植山教授、姚氏婦科流派徐漣主任。擅長：頸肩腰腿痛、失眠、耳鳴、中風(fēng)后遺癥、單純性肥胖、胃疼、尿路結(jié)石、乳腺增生、自汗、盜汗、便秘。掃碼咨詢
責(zé)任編輯丨吳明蕾
