近年來，隨著技術(shù)的進步以及相關(guān)案件的曝光，作為當代人類輔助生殖技術(shù)重要組成部分的卵子冷凍技術(shù)開始受到廣泛關(guān)注。
《法治日報》記者在調(diào)查中注意到，一些冷凍卵子的機構(gòu)或中介機構(gòu)宣稱，冷凍卵子是“預(yù)先保存‘明天的希望’”“面向擁有前瞻性思維的都市職業(yè)女性的生育保險”。此前，某位已選擇冷凍卵子的女明星在接受媒體采訪時也曾表示，“這是世界上唯一的后悔藥”。
事實上，關(guān)于冷凍卵子的高昂成本及其成功率，還有更多的事實需要被公眾知曉。有業(yè)內(nèi)人士直言，非常反對將冷凍卵子形容為一份“未來的保險”，因為這更像是一張“昂貴的彩票”，同時還涉及諸多法律以及社會倫理問題。
冷凍卵子費用較高
相關(guān)風險不可忽視
在搜索引擎中輸入“冷凍卵子”，可以看到國內(nèi)外許多醫(yī)學服務(wù)機構(gòu)的宣傳廣告。其中稱，這是一份面向擁有前瞻性思維的都市職業(yè)女性的生育保險，在年輕卵巢功能尚未衰退的黃金時期，預(yù)先保存“明天的希望”。還有的機構(gòu)表示，它可以讓中國有中高端消費能力的精英女性提前實現(xiàn)生育解放，遠離高齡生育的困擾。
34歲的楊格曾參加了一次冷凍卵子主題的酒會。“這次活動的舉辦方是卵子銀行，這是一家創(chuàng)業(yè)公司，推銷的是冷凍卵子融資——用他們的話來說就是，面向擁有前瞻性思維的都市職業(yè)女性的生育保險。”楊格說。
根據(jù)生育信息在線中心Fertility IQ提供的數(shù)據(jù)，存儲卵子所需的藥物和儲存設(shè)備花費在1.5萬至2萬美元之間。而通常，人們需要冷凍多個卵子才能保證多年后懷孕的成功率。冷凍卵子的最佳年齡在25歲至35歲之間，冷凍卵子時年齡越大，生下健康嬰兒的概率越低。35歲以下女性最好能夠冷凍15顆至20顆卵子，35歲至40歲女性最好能夠冷凍20顆至30顆卵子。年紀越大的女性，為冷凍卵子付出的金錢也越多。如果患者想要通過體外受精來使用卵子，還需要額外支付2.2萬美元。
前兩年曾在國外冷凍卵子的馬歡介紹，出國冷凍卵子雖然規(guī)避了國內(nèi)相關(guān)規(guī)定，但費用較高，需要具備一定經(jīng)濟實力，“我做冷凍卵子手術(shù)的國家醫(yī)療費用在兩萬美元左右，保管費每年600美元，這樣的費用并不是所有想冷凍卵子的單身女性都能負擔的”。
因此，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)開始大力宣傳凍卵的優(yōu)勢。馬歡對比多家機構(gòu)之后發(fā)現(xiàn)，提供冷凍卵子服務(wù)的醫(yī)院都在極力淡化其缺點，努力勸說用戶買一份“生育保險”，盡最大可能隱藏了“保險”里的隱患和附加條件。
名校畢業(yè)生、單身女性朱佩就是這樣被打動的。到了35歲，朱佩開始思索“人生到底有什么事非得現(xiàn)在做，不做就來不及了”，想來想去，她發(fā)現(xiàn)就只有“生小孩”。為此，她想到了三個解決方案：一是盡快嫁人;二是先自己生一個;三是趁卵子質(zhì)量還行，冷凍起來。最終，她選擇了冷凍卵子，理由是可控性較高、操作難度較低。
“成本是需要兩個月的時間和兩萬美元，收獲是未來無限的可能性和主動權(quán)。雖然成本不低，但性價比還是可以的。”朱佩說，更重要的是“時不我待”，畢竟她已經(jīng)35歲了。
“我去一家機構(gòu)咨詢的時候，當時接待人員告訴我，由于卵子數(shù)量和質(zhì)量下滑，女性的生育能力從37歲開始顯著下降。但如果使用年輕捐贈者的新鮮卵子，即從捐贈人體內(nèi)采集新鮮卵子，受精后移植到被捐贈人子宮，各年齡段女性在一次試管嬰兒周期之中的活產(chǎn)率就提高到了56%。而現(xiàn)在，有了這種全新的冷凍技術(shù)，女性自己就能成為自己未來的卵子捐贈者，再也不需要依靠年輕捐贈者的新鮮卵子。”朱佩回憶說，“其實我是被最后一句話打動的，作為一名女性，能夠享有這樣的自主權(quán)真是太棒了。”
“聽完機構(gòu)的宣講，我很焦慮，因為確信自己如果不冷凍卵子，40歲時就一定會后悔。”朱佩說，“再等幾年，想折騰也沒機會了。”經(jīng)過認真思考，她決定先“凍”起來，怎么用以后再說。隨后，她選定了美國的一位知名醫(yī)生進行冷凍卵子手術(shù)——與中國不同，美國各州并不禁止女性冷凍卵子，但也不會積極勸說健康女性保存卵子。
冷凍技術(shù)仍不成熟
政策法規(guī)尚未放開
多年前，30歲的王佳發(fā)現(xiàn)自己患有子宮內(nèi)膜異位(一種往往會導致不孕的疾病)，再加上已經(jīng)失去了一個卵巢，一位保留生育能力方面的專家建議王佳冷凍卵子。
“我以每年700美元的價格冷凍了22枚卵子，這些卵子現(xiàn)在仍然儲存在一家冷凍銀行里。在當時，這種方法還是實驗性的，這些卵子受孕的概率非常小，每顆都只有4%左右，但這些卵子對我來說仍然非常重要。”王佳說，她現(xiàn)在36歲了，盡管還沒有準備好要孩子，但如果想要的話仍然可以要。
“有選擇總好過沒有選擇。”王佳說，這是很多此類機構(gòu)推銷的大致方向，但問題是，不僅冷凍卵子受孕的概率存在爭議，及時找到合適的共同撫育孩子的伴侶的概率也是問題，還得精確計算如果做出了錯誤的選擇，到底會不會后悔。
對許多人來說，冷凍卵子可能僅僅是“醫(yī)生讓我去凍我就凍”，但冷凍卵子的有效性和風險都遠未明確——冷凍卵子的技術(shù)還太新了。
據(jù)北京協(xié)和醫(yī)學院人文和社會科學學院教授雎素利介紹，卵子冷凍技術(shù)作為人類輔助生殖技術(shù)的衍生，在國內(nèi)外的醫(yī)療實踐中應(yīng)用逐漸增多。醫(yī)療性卵子冷凍的應(yīng)用主要是針對以下兩類情況，一是已經(jīng)確診為癌癥或者其他疾病的女性患者，需在不久后接受放療、化療或外科手術(shù)等治療措施，可能會影響卵巢功能，導致卵巢早衰和不孕等后果;二是針對已接受常規(guī)輔助生殖技術(shù)治療的患者，已在促排卵周期中獲得了較多卵子、取卵日當天取精失敗等情況下需要進行卵子冷凍。
據(jù)了解，我國《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》規(guī)定，人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當在醫(yī)療機構(gòu)進行，以醫(yī)療為目的，并符合國家計劃生育政策、倫理原則和有關(guān)法律規(guī)定。同時，《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》也明確禁止給不符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)。
“卵子冷凍技術(shù)作為人類輔助生殖技術(shù)的衍生，也在禁止實施的范圍內(nèi)。因此，目前該技術(shù)的應(yīng)用只限于已婚女性的醫(yī)療性卵子冷凍。”雎素利說。
對于國內(nèi)為何尚未放開單身女性冷凍卵子，雎素利分析認為：
其一，取卵會給女性身體帶來一定程度的傷害。為了取卵需要應(yīng)用到促排卵藥物，這可能導致卵巢過度刺激綜合征、流產(chǎn)率升高、多胎妊娠以及卵子的非整倍體增加等并發(fā)癥的發(fā)生風險，這些對身體的傷害或者潛在的傷害風險，需要慎重考慮。
其二，冷凍卵子使用效率很低。相關(guān)研究顯示，已經(jīng)冷凍卵子的女性在想要受孕之時，首先考慮的并不是使用之前冷凍的卵子，在條件允許的情況下還是會先嘗試自然受孕。同時，冷凍卵子的保存需要投入大量的人力、物力和財力，而冷凍卵子使用效率低，不能夠產(chǎn)生良好的社會效益，除了占用醫(yī)療資源外，也存在卵子被商品化的風險。
其三，理論上卵子可以在-196℃的液氮中被長期保存，但是保存時間過長，卵子活性和質(zhì)量都可能受到影響，并且卵子解凍復蘇后的臨床妊娠率也并不穩(wěn)定，期望通過冷凍卵子保存生育力的預(yù)期目標可能就無法實現(xiàn)。
其四，受孕和懷孕的過程會受到多方因素影響，尤其是高齡生育增大了妊娠期不良后果的風險。
在中國衛(wèi)生法學會副會長鄭雪倩看來，雖然冷凍卵子是保留女性生育能力的有效方法之一，但這不是一種無創(chuàng)性技術(shù)，凍卵在醫(yī)療、倫理和法律等方面存在諸多問題。
鄭雪倩認為，在法律層面，冷凍卵子跟我國目前的法律可能會存在一定的沖突。比如說，我國現(xiàn)行的是一夫一妻制，并且有婚姻法、未成年人保護法等法律存在，這些都在強調(diào)我國遵循“在傳統(tǒng)的婚姻形式下養(yǎng)育孩子”這一原則。如果放開冷凍卵子政策，那就有可能會出現(xiàn)很多人不按照正常的規(guī)律懷孕生子，這跟我國現(xiàn)行的法律制度相悖。在社會層面，可能會出現(xiàn)一些社會倫理問題。例如，女性沒有經(jīng)歷生育的過程，對孩子沒有什么感情，對家庭、孩子也沒有責任感，容易導致隨便棄養(yǎng)。從單身女性自身保護的角度來看，單身女子養(yǎng)育孩子也會有一定的困難，加重自身壓力和負擔。同時，還會增加社會責任，給社會秩序帶來一定的沖擊。
