獨(dú)立下沉中醫(yī)醫(yī)院向合并說(shuō)“不”

2023-05-05 05:50:13來(lái)源：北京商報(bào)

5月4日，北京商報(bào)記者獲悉，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)改委和國(guó)家衛(wèi)健委日前發(fā)布了《關(guān)于全面加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）?！锻ㄖ吩俅蚊鞔_，不得在醫(yī)聯(lián)體等各類建設(shè)過(guò)程中，變相地取消、合并中醫(yī)醫(yī)院，改變其功能定位，不得以各種理由在事實(shí)上削弱中醫(yī)醫(yī)院。

(資料圖片僅供參考)

有關(guān)專家表示，中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中存在被合并或取消的風(fēng)險(xiǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)直接影響中醫(yī)在地區(qū)醫(yī)療中的地位和發(fā)展?！锻ㄖ返某雠_(tái)，旨在保護(hù)中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)權(quán)益和獨(dú)立性，是保障中醫(yī)醫(yī)院獨(dú)立生存和發(fā)展的重要舉措。

地位和發(fā)展

事實(shí)上，這并非首次對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)聯(lián)體等各類建設(shè)中“劃線”。早在2019年7月29日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于在醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的通知》中就曾提出，在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的“三不得”，并鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)療衛(wèi)生公共體，鼓勵(lì)公立中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建城市醫(yī)聯(lián)體。

在縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展中，為何要強(qiáng)調(diào)其在醫(yī)聯(lián)體等各類建設(shè)過(guò)程中的地位？對(duì)此，海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東向北京商報(bào)記者指出，“中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中存在被合并或取消的風(fēng)險(xiǎn)，一方面是由于中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)模偏小，在醫(yī)聯(lián)體中處于劣勢(shì)地位；另一方面也與當(dāng)?shù)卣畬?duì)中醫(yī)藥的理解和重視程度有關(guān)”。

“縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院是區(qū)域中醫(yī)發(fā)展的龍頭單位，可以輻射到衛(wèi)生院，也可以輻射到鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以提高衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)診療水平，是發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的重要樞紐。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)二科創(chuàng)科主任溫建民對(duì)北京商報(bào)記者表示。

據(jù)一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士透露，在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實(shí)施的過(guò)程中，取消、合并中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)象的確存在，部分地區(qū)會(huì)以醫(yī)聯(lián)體的名義將縣中醫(yī)醫(yī)院合并到縣人民醫(yī)院，也有部分地區(qū)會(huì)存在“三院合一”的現(xiàn)象，即將縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健院合并，整合醫(yī)療資源卻“削弱”了中醫(yī)醫(yī)院的地位。

在鄧之東看來(lái)，若中醫(yī)院被合并或取消，將會(huì)直接影響中醫(yī)在地區(qū)醫(yī)療中的地位和發(fā)展，使中醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)中減弱，不利于中醫(yī)在基層醫(yī)療中的傳播和推廣。此《通知》旨在保護(hù)中醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)權(quán)益和獨(dú)立性，是保障中醫(yī)醫(yī)院獨(dú)立生存和發(fā)展的重要舉措。

轉(zhuǎn)型與升級(jí)

近年來(lái)，有關(guān)于醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等關(guān)鍵字頻繁出現(xiàn)在政府及主管部門(mén)的文件中，醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體的建設(shè)模式也一直被提及。事實(shí)上，中醫(yī)要想在基層發(fā)揮作用，醫(yī)共體和醫(yī)聯(lián)體就是重要的平臺(tái)，縣級(jí)中醫(yī)院是核心和關(guān)鍵。

2016年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，其中明確要大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，?。▍^(qū)、市）要建設(shè)好省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，每個(gè)地市級(jí)區(qū)域原則上至少設(shè)置1個(gè)市辦中醫(yī)醫(yī)院，每個(gè)縣級(jí)區(qū)域原則上設(shè)置1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。促進(jìn)社會(huì)辦中醫(yī)加快發(fā)展，到2020年非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)服務(wù)量力爭(zhēng)達(dá)到20%。2019年，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的通知》，明確要求在縣域組建緊密型醫(yī)共體，鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體；2020年，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）》中再次強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中醫(yī)院建設(shè)，同時(shí)鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建各種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

從近年來(lái)各主管部門(mén)陸續(xù)發(fā)布的文件中可以看出，中醫(yī)在醫(yī)共體和醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)發(fā)展中可能會(huì)出現(xiàn)的被削弱、被取消、用途被改變的問(wèn)題正被改善，逐步實(shí)現(xiàn)基層中醫(yī)藥服務(wù)的全覆蓋。

“目前我國(guó)中醫(yī)的發(fā)展正處于轉(zhuǎn)型和升級(jí)的階段，需要在保持傳統(tǒng)特色和優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，也需要根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整和優(yōu)化縣級(jí)中醫(yī)院的職能定位。”鄧之東分析稱。而加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)是中醫(yī)發(fā)展的重要舉措，對(duì)中醫(yī)的振興和發(fā)展至關(guān)重要，可以強(qiáng)化中醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)中的地位和作用，提高中醫(yī)服務(wù)的普及覆蓋范圍，保障人民群眾的基本醫(yī)療需求。

優(yōu)化與補(bǔ)缺

值得關(guān)注的是，在國(guó)家政策的調(diào)整之下，中醫(yī)醫(yī)共體的建設(shè)中已經(jīng)出現(xiàn)了一批發(fā)展模式較為突出的地區(qū)。

2021年緊密型市縣醫(yī)聯(lián)體考核結(jié)果顯示，廣西省柳州市中醫(yī)醫(yī)院與鹿寨縣中醫(yī)醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)位列第一，在醫(yī)聯(lián)體專家的帶動(dòng)下，醫(yī)院急危重癥救助能力持續(xù)上升，中醫(yī)特色不斷加強(qiáng)，反映治療病例技術(shù)難度水平的2021年病例組合值（CMI值）較2020年提高19.57%；湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院與衡陽(yáng)縣中醫(yī)院建成的全省首家中醫(yī)“緊密型醫(yī)聯(lián)體”也在高質(zhì)量發(fā)展上取得不錯(cuò)的成就；在河南濮陽(yáng)，濮陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院與濮陽(yáng)縣人民政府簽訂托管濮陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院，建立當(dāng)?shù)厥讉€(gè)跨區(qū)域緊密中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，提升了中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)的能力。

雖然取得了一些成績(jī)，但根據(jù)《通知》，截至目前，尚有約為12.86%的縣級(jí)行政區(qū)域（不含市轄區(qū)）未設(shè)置縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中約一半未脫貧縣和原深度貧困縣。

溫建民表示，目前中醫(yī)發(fā)展處于歷史上比較好的一個(gè)階段，不管是學(xué)術(shù)地位、社會(huì)地位還是經(jīng)濟(jì)地位都有了很大的提升，但是“重西醫(yī)輕中醫(yī)”的現(xiàn)狀依舊存在，也需要國(guó)家和各個(gè)部門(mén)的共同努力。未來(lái)，振興中醫(yī)發(fā)展需要關(guān)注中藥醫(yī)保的準(zhǔn)入，包括一些新技術(shù)、新產(chǎn)品和新業(yè)務(wù)的融入等。

《通知》明確，未設(shè)置中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縣級(jí)行政區(qū)域（不含市轄區(qū)）應(yīng)設(shè)置1所政府舉辦的縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌考慮服務(wù)人口和服務(wù)半徑、交通條件、就醫(yī)需求等因素優(yōu)先設(shè)置中醫(yī)院；未設(shè)置中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縣級(jí)市轄區(qū)或地級(jí)市人民政府駐地縣(市)可根據(jù)本地區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，結(jié)合區(qū)域面積、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布、人口密度、居民需求等實(shí)際因素，按需設(shè)置縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

鄧之東認(rèn)為，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)院的建設(shè)需要在資金方面加大扶持力度，吸引優(yōu)質(zhì)人才，營(yíng)造中醫(yī)發(fā)展的良好環(huán)境。同時(shí)，對(duì)于中醫(yī)藥傳承和傳播中所面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題也要注重實(shí)踐和科研的創(chuàng)新，推進(jìn)中西藥學(xué)科的溝通和融合，加速推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展。

北京商報(bào)記者金朝力張晗

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韓國(guó)專家批政府親美外交政策：令本國(guó)企業(yè)和經(jīng)濟(jì)淪為人質(zhì)_全球觀天下

海外網(wǎng)5月4日電《韓民族日?qǐng)?bào)》5月2日發(fā)文稱，韓國(guó)政府奉行親美外交政策，大力推行對(duì)美“經(jīng)濟(jì)外交”，

2023-05-04
全球觀察：全部古詩(shī)有哪些古詩(shī)有哪些?

抄寫(xiě)作文網(wǎng)小編為大家提供全部古詩(shī)有哪些古詩(shī)有哪些?來(lái)供大家參考，歡迎閱讀。古詩(shī)300首有哪些(詩(shī)名)?詠鵝

2023-05-04
兇狠的近義詞陰什么（兇狠的近義詞）天天熱點(diǎn)評(píng)

一、題文詞語(yǔ)對(duì)對(duì)碰。（分別寫(xiě)出下列詞語(yǔ)的近義詞和反義詞）兇狠：近義詞——反義詞——贊賞：近義詞—...

2023-05-04
每日看點(diǎn)！1個(gè)動(dòng)作讓你的勃起更強(qiáng)

1、一個(gè)動(dòng)作能讓你勃起更強(qiáng)。2、坐在床上，腿盡量寬。然后向前伸展雙手，身體向前彎曲，目的是用額頭接觸床

2023-05-04
孫悅在微博上更新了一則動(dòng)態(tài)慶祝了兒子參加游泳比賽勝利

近日，孫悅在微博上更新了一則動(dòng)態(tài)，慶祝了兒子參加游泳比賽勝利，驕傲之情溢于言表。從孫悅的配文中可以看

2023-05-04
李鐵在個(gè)人社交媒體上寫(xiě)道歐冠決賽代表了世界的最高水平全球快看

來(lái)源：搜狐體育北京時(shí)間8月24日凌晨，19 20賽季歐冠決賽，拜仁1-0擊敗巴黎圣日耳曼，國(guó)足主帥李鐵也選擇觀

2023-05-04
北京國(guó)安與上海上港在現(xiàn)場(chǎng)超過(guò)1千人的球迷助威下進(jìn)行了一番精彩對(duì)決全球熱文

來(lái)源：搜狐體育中超聯(lián)賽的一場(chǎng)重頭戲結(jié)束，北京國(guó)安與上海上港在現(xiàn)場(chǎng)超過(guò)1千人的球迷助威下，進(jìn)行了一番精

2023-05-04
熱頭條丨美債違約危機(jī)：其實(shí)是場(chǎng)“白天鵝事件”

美國(guó)財(cái)政部長(zhǎng)耶倫日前致信國(guó)會(huì)眾議院議長(zhǎng)麥卡錫警告稱，基于目前的數(shù)據(jù)判斷，如果國(guó)會(huì)無(wú)法在6月之前提高

2023-05-04
微視頻｜青春答卷

何謂青春，青年何為？青春是不畏挫敗。青春是敢闖無(wú)人區(qū)。青春是勇當(dāng)“探路者”。青春是為愛(ài)奔赴。只有...

2023-05-04
播報(bào)：美國(guó)專家：美聯(lián)儲(chǔ)加息將持續(xù)影響銀行業(yè)

自3月10日硅谷銀行被關(guān)閉以來(lái)，美國(guó)銀行體系一直處于動(dòng)蕩之中，隨著第一共和銀行成為兩個(gè)月內(nèi)被關(guān)閉的第

2023-05-04
鬼鎮(zhèn)之花_關(guān)于鬼鎮(zhèn)之花簡(jiǎn)述-全球觀速訊

小伙伴們，你們好，今天小夏來(lái)聊聊一篇關(guān)于鬼鎮(zhèn)之花，關(guān)于鬼鎮(zhèn)之花簡(jiǎn)述的文章,網(wǎng)友們對(duì)這件事情都比較關(guān)注

2023-05-04
新聞?dòng)^察丨美國(guó)銀行業(yè)危機(jī)或遠(yuǎn)未結(jié)束|每日播報(bào)

5月1日，美國(guó)第一共和銀行確定被出售給摩根大通，該銀行也成為繼硅谷銀行、簽名銀行之后，兩個(gè)月來(lái)被關(guān)

2023-05-04
瑞士經(jīng)濟(jì)學(xué)教授：美國(guó)債務(wù)違約將破壞全球金融穩(wěn)定

美國(guó)財(cái)政部長(zhǎng)耶倫當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月1日向美國(guó)國(guó)會(huì)發(fā)出警告稱，如果國(guó)會(huì)不抓緊通過(guò)立法提高債務(wù)上限，美國(guó)可能

2023-05-04
脫式計(jì)算二年級(jí)（脫式計(jì)算）-世界新動(dòng)態(tài)

一、題文脫式計(jì)算二、解答=80-15=65=150=90+21=111=103=972=570=20=54=949-780=169=720=60+25=85=7

2023-05-04
熱點(diǎn)聚焦：要想擊球有力應(yīng)具備以下幾點(diǎn)

開(kāi)場(chǎng)白：對(duì)于羽毛球愛(ài)好者來(lái)說(shuō)，提起殺球，人人都希望自己能在夾帶著回音的一聲清脆的巨響中，把球打得快似

2023-05-04
世界熱推薦：瑞士天王費(fèi)德勒時(shí)隔405天后終于傷愈復(fù)出自2020年澳網(wǎng)后首次重返賽場(chǎng)

【費(fèi)德勒復(fù)出首戰(zhàn)告捷】瑞士天王費(fèi)德勒時(shí)隔405天后終于傷愈復(fù)出，自2020年澳網(wǎng)后首次重返賽場(chǎng)。這位20屆大

2023-05-04
六冠王主帥弗利克的去留問(wèn)題有可能水落石出

拜仁結(jié)束歐冠衛(wèi)冕征程，六冠王主帥弗利克的去留問(wèn)題，也有可能水落石出。弗利克在賽后被問(wèn)到，為了有更多時(shí)

2023-05-04
世界熱文：芒特認(rèn)為晉級(jí)是最重要的事情而半決賽將不懼任何對(duì)手

切爾西0-1不敵波爾圖仍晉級(jí)，芒特認(rèn)為晉級(jí)是最重要的事情，而半決賽將不懼任何對(duì)手。芒特說(shuō)：“沒(méi)什么比...

2023-05-04
環(huán)球熱文：風(fēng)險(xiǎn)提示周報(bào)【第15期】強(qiáng)對(duì)流、強(qiáng)降雨天氣風(fēng)險(xiǎn)分析

強(qiáng)對(duì)流、強(qiáng)降雨天氣風(fēng)險(xiǎn)分析天氣情況根據(jù)永州市氣象局天氣預(yù)報(bào)，本周5日至7日全市有一次強(qiáng)對(duì)流、強(qiáng)降雨和降

2023-05-04
華為數(shù)字站點(diǎn)產(chǎn)品組合方案及感知網(wǎng)絡(luò)體系亮相第六屆數(shù)字中國(guó)建設(shè)峰會(huì)_環(huán)球報(bào)道

[中國(guó)，福州，2023年4月26日]華為數(shù)字站點(diǎn)多個(gè)產(chǎn)品組合方案及感知網(wǎng)絡(luò)體系亮相第六屆數(shù)字中國(guó)建設(shè)峰會(huì)，聚

2023-05-04
2021年斯諾克WST職業(yè)系列賽繼續(xù)進(jìn)行H組的較量|天天要聞

北京時(shí)間3月11日消息，2021年斯諾克WST職業(yè)系列賽繼續(xù)進(jìn)行H組的較量。循環(huán)賽第五輪一場(chǎng)焦點(diǎn)比賽，中國(guó)名將

2023-05-04
當(dāng)前快播：inf怎么安裝（infzm）

一、題文見(jiàn)右圖漫畫(huà)《大豆過(guò)江》,此漫畫(huà)反映的時(shí)代主題是二、解答B(yǎng)本文到此結(jié)束，希望對(duì)大家有所幫助。

2023-05-04
魯能教頭李宵鵬就是他們的典型代表球員

來(lái)源：搜狐體育山東足球一直非常有特點(diǎn)，特別今天的山東魯能還是1支中超豪強(qiáng)，而他們的青訓(xùn)體系做得比較完

2023-05-04
環(huán)球熱推薦：7大生物鐘按分辦事身體好

1、7 身體時(shí)鐘大，按分辦事身體好。2、1、晚上9-11點(diǎn)為免疫系統(tǒng)排毒，應(yīng)聽(tīng)音樂(lè)。3、2 晚上11:00到凌晨1:00

2023-05-04
江蘇蘇寧在本輪中超迎戰(zhàn)實(shí)力不俗的深足深足從場(chǎng)面上明顯占據(jù)上風(fēng)_全球熱文

來(lái)源：搜狐體育江蘇蘇寧在本輪中超迎戰(zhàn)實(shí)力不俗的深足，在這場(chǎng)比賽中深足從場(chǎng)面上明顯占據(jù)上風(fēng)。如果不是運(yùn)

2023-05-04