導(dǎo)語(yǔ)：縱觀世界癲癇診療動(dòng)向，聚焦中國(guó)癲癇臨床實(shí)踐，本屆高峰論壇精彩不間斷！

2022年12月18日，以“縱觀世界，聚焦中國(guó)”為主題的第二屆衛(wèi)材中國(guó)癲癇高峰論壇，在全國(guó)10城——北京、上海、成都、長(zhǎng)沙、西安、天津、南京、武漢、杭州、濟(jì)南隆重召開，本次高峰論壇充分傳遞了癲癇國(guó)際學(xué)術(shù)前沿動(dòng)向，并聚焦中國(guó)癲癇臨床實(shí)踐現(xiàn)狀，眾多受邀參會(huì)的國(guó)內(nèi)外癲癇領(lǐng)域知名專家，在各個(gè)會(huì)場(chǎng)開展了精彩的學(xué)術(shù)內(nèi)容報(bào)告、臨床病例分享、診療經(jīng)驗(yàn)交流與學(xué)術(shù)課題探討。

圖1：主會(huì)場(chǎng)參會(huì)專家

擔(dān)任本次高峰論壇主席的四川大學(xué)華西醫(yī)院周東教授、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院王藝教授，在會(huì)議開場(chǎng)分別發(fā)表致辭，兩位教授在致辭中表示，本次會(huì)議在新冠肺炎疫情的艱難時(shí)期，為我國(guó)癲癇領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與分享，提供了寶貴的交流平臺(tái)。

縱觀世界，聚焦中國(guó)

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院汪昕教授首先帶來(lái)了亞洲大洋洲癲癇大會(huì)（AOEC 2022）熱點(diǎn)內(nèi)容速遞，內(nèi)容共分為“新時(shí)代”、“新進(jìn)展”、“新技術(shù)”三大部分，囊括了中國(guó)癲癇防治現(xiàn)狀、新老抗癲癇發(fā)作藥物的區(qū)別、癲癇個(gè)體化治療進(jìn)展等課題。

衛(wèi)材全球研發(fā)總監(jiān)Stella Ngo則全面介紹了AMPA受體參與癲癇的機(jī)制，AMPA受體是在整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（包括大腦皮層和丘腦）表達(dá)的主要興奮性受體，負(fù)責(zé)介導(dǎo)整個(gè)大腦的快速突觸傳遞，可能對(duì)癲癇樣放電的啟動(dòng)和傳播至關(guān)重要。對(duì)癲癇患者PET成像進(jìn)行的研究顯示，顳葉內(nèi)側(cè)癲癇患者致癇灶中PET示蹤劑攝取量增加，且與患者手術(shù)標(biāo)本中局部 AMPA 受體蛋白分布的高度相關(guān)。

圖2：致癇區(qū)AMPA受體表達(dá)增加

而新型抗癲癇藥物吡侖帕奈，就是一種非競(jìng)爭(zhēng)性的AMPA受體拮抗劑，且有著藥物濃度不受高濃度谷氨酸存在所影響的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，近期公布的吡侖帕奈單藥治療關(guān)鍵臨床研究FREEDOM（342研究）長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示，對(duì)新診斷的、伴或不伴有局灶性雙側(cè)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（FBTCS）的局灶性發(fā)作癲癇患者，吡侖帕奈單藥治療可使多數(shù)患者保持無(wú)癲癇發(fā)作。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院王玉平教授則首次公布了一項(xiàng)探索吡侖帕奈早期添加治療中國(guó)人群局灶性癲癇發(fā)作的前瞻性、多中心、開放性臨床試驗(yàn)的中期分析結(jié)果，結(jié)果顯示，吡侖帕奈兼顧療效與安全性，減輕患者疾病負(fù)擔(dān)。

圖3：吡侖帕奈治療中國(guó)人群臨床研究中期分析結(jié)果小結(jié)

在隨后的“EES云客廳”討論環(huán)節(jié)，由王玉平教授主持，云端參會(huì)的空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院鄧艷春教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王群教授與Stella Ngo女士，就吡侖帕奈的作用機(jī)制優(yōu)勢(shì)、早期添加使用的效果及適用的患者人群展開討論，要點(diǎn)如下：

1）本次中期分析結(jié)果顯示，吡侖帕奈早期添加治療中國(guó)患者的藥物用量、臨床療效和安全性，均與國(guó)外研究報(bào)告數(shù)據(jù)相當(dāng)，提示吡侖帕奈的獨(dú)特抗癲癇發(fā)作效果的作用機(jī)制優(yōu)勢(shì)；

2）從臨床研究及真實(shí)世界經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，吡侖帕奈適用于有明確癲癇病因的患者、兒童患者及藥物難治性癲癇患者，也適合夜間發(fā)作或清晨發(fā)作的患者（如青少年肌陣攣癲癇、伴中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇等）；

3）臨床應(yīng)盡早添加吡侖帕奈治療，盡快控制患者癲癇發(fā)作，并積極嘗試對(duì)更多類型、更多病因的癲癇患者使用吡侖帕奈。

吡侖帕奈于2021年獲批4歲及以上局灶性癲癇單藥適應(yīng)癥，為兒童癲癇的治療增添了新選擇，此后國(guó)內(nèi)癲癇領(lǐng)域兒科專家學(xué)者積極開展了多項(xiàng)研究。在本次會(huì)議的“吡侖帕奈兒科相關(guān)研究——中國(guó)學(xué)者成就展”環(huán)節(jié)，來(lái)自全國(guó)各地的10位癲癇專家，相繼介紹了吡侖帕奈單藥、早期添加治療兒童癲癇及難治性癲癇的大量中國(guó)臨床研究成果，全面展示了吡侖帕奈在兒童癲癇中的臨床獲益。

會(huì)議主會(huì)場(chǎng)的尾聲，由北京大學(xué)第一醫(yī)院姜玉武教授、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院王藝教授、衛(wèi)材中國(guó)副總裁張建忠先生主持，舉辦了全球首個(gè)評(píng)價(jià)吡侖帕奈用于兒童新診斷局灶性癲癇有效性和安全性的多中心、前瞻性研究INSPIRE啟動(dòng)會(huì)，INSPIRE研究將填補(bǔ)目前全球缺少大樣本量?jī)和瘑嗡幆熜?shù)據(jù)的空白。

圖4：INSPIRE研究啟動(dòng)會(huì)

本次高峰論壇的下半場(chǎng)以分會(huì)場(chǎng)討論環(huán)節(jié)方式進(jìn)行，十地專家學(xué)者圍繞吡侖帕奈真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)、作用機(jī)制、在不同人群中的治療獲益等展開了充分探討，將此次論壇的學(xué)術(shù)氛圍推向了高潮。

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