昆明市醫(yī)療保障局指導(dǎo)的

昆明醫(yī)保專屬福利

——“春城惠民保”

2022年度參保通道目前已正式開啟

每人每年僅需繳納69元，即可獲得最高100萬元的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保障及32種特定高額藥品費(fèi)用保障。

上線第一天僅10小時(shí)，“春城惠民保”參保人數(shù)就已突破12萬人，關(guān)于“春城惠民保”大家最關(guān)心的參保相關(guān)問題，接下來為市民朋友一一解答。

疑問解答??

問

1、哪些人能參保？

答：昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、昆明市城鄉(xiāng)居民（包括原新農(nóng)合）醫(yī)保參保人及云南省省本級醫(yī)保參保人。（州市醫(yī)保參保人不在參保范圍）

包括公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、農(nóng)民、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等。

云南省省本級醫(yī)保：云南省省直部門和單位社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，參保對象為省直部門和單位職工。

劃重點(diǎn)：不限戶籍、不限年齡、不限職業(yè)！非昆明市戶籍但有昆明醫(yī)保或者云南省本級醫(yī)保就可以購買。

問

2、昆明市醫(yī)保范圍包含哪些區(qū)縣？

答：昆明市范圍包括五華區(qū)、盤龍區(qū)、官渡區(qū)、西山區(qū)、東川區(qū)、呈貢區(qū)、晉寧區(qū)、陽宗海、經(jīng)開區(qū)、安寧市、富民縣、嵩明縣、宜良縣、石林縣、尋甸縣、祿勸縣16個(gè)縣（市）。

劃重點(diǎn)：昆明大市范圍都包括哦~

問

3、已經(jīng)有了醫(yī)保，是否還需要買春城惠民保？

答：基本醫(yī)保并不能覆蓋參保人所有的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷后，參保人仍需要承擔(dān)部分費(fèi)用。

“春城惠民保”緊密銜接基本醫(yī)保，對基本醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用，基本醫(yī)保報(bào)銷后可繼續(xù)報(bào)銷；還有32種高額特藥費(fèi)用，能有效緩解參保人的醫(yī)療支付負(fù)擔(dān)。

劃重點(diǎn)：有基本醫(yī)保還不夠，基本醫(yī)保+“春城惠民保”，保障周全真正好！

問

4、有既往癥的人員，可以參保嗎？

答：可以參保。

如在保障期生效前已確診如下疾病，并因此導(dǎo)致在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的特定高額藥品費(fèi)用，本產(chǎn)品不予賠付：

①腫瘤：惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）；

②罕見病：脊髓性肌萎縮癥（SMA）、黏多糖貯積癥(IVA型)。

其他符合產(chǎn)品約定的醫(yī)療費(fèi)用仍可申請理賠。

舉個(gè)例子：王先生參保“春城惠民保”時(shí)，正在住院治療胃癌，那么保障二中的胃癌特藥費(fèi)用就不能報(bào)銷了，但是符合責(zé)任一的治療費(fèi)用，仍然可以報(bào)銷。

問

5、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額如何購買？

答：如果您是昆明市或云南省本級職工醫(yī)保參保人，可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人和直系親屬（配偶、子女、父母）購買，購買人數(shù)上限為4人（包含本人）。

溫馨提示：直系親屬須為昆明市或云南省省本級基本醫(yī)保參保人（不含州市醫(yī)保參保人）。

劃重點(diǎn)：先墊付，事后劃扣！事后劃扣！事后劃扣！

問

6. 未成年人可以參保嗎？

答：可以參保。

參加昆明市和云南省省本級醫(yī)保在保人員，不限戶籍、沒有年齡、健康狀況、職業(yè)等其他條件限制。

劃重點(diǎn)：未成年人也可以參保， 只要其參加了昆明醫(yī)保或參加了云南省省本級醫(yī)保就可由其法定監(jiān)護(hù)人代其投保。

小貼士

參保繳費(fèi)期

即日起—【2022年4月27日】

“春城惠民保”參保方式

1、長按識(shí)別下圖二維碼直達(dá)參保頁面

2、關(guān)注“春城惠民保”微信公眾號點(diǎn)擊底部菜單欄參保入口進(jìn)行參保