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【新視野】春天一到,苦不堪言?過敏性鼻炎患者快試試中醫(yī)藥治療~

云南中醫(yī) | 2023-02-16 18:00:22

過敏性鼻炎是一種發(fā)病率高、易反復(fù)的常見病,全球過敏性鼻炎患病率約為10%-25%,我國患病率約4%-38%。過敏性鼻炎在春季容易發(fā)作,中醫(yī)藥能有效進(jìn)行控制。

過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR),是一種因接觸變應(yīng)原,由IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),以流清涕、鼻塞、鼻癢、噴嚏為主要臨床癥狀的鼻黏膜慢性炎癥性疾病,患者常伴哮喘等疾病。

從西醫(yī)的角度來講,過敏性鼻炎的發(fā)病主要受遺傳因素、變應(yīng)原、環(huán)境因素、心理因素四個(gè)方面的影響,治療則以藥物治療、環(huán)境控制、免疫治療、手術(shù)治療四種手段為主。需要提醒的是,過敏性鼻炎是非感染性的炎癥性疾病,病發(fā)時(shí)無需吃頭孢等抗生素類藥物。


(資料圖)

那么,中醫(yī)如何治療過敏性鼻炎呢?過敏性鼻炎在中醫(yī)里稱為“鼻鼽”“鼽鼻”等,多由肺、脾、腎虛損,正氣不足,腠理疏松,衛(wèi)表不固,使機(jī)體對外界環(huán)境的適應(yīng)性降低所致。中醫(yī)治療過敏性鼻炎講究辨證論治,治療手段豐富多樣,效果明顯。

內(nèi)服中藥

內(nèi)服中藥治療主要根據(jù)以下4種證型來分類。

1.肺氣虛寒證

癥狀:突發(fā)性鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞;鼻黏膜淡白,鼻腔有水樣分泌物;平素畏風(fēng)怕冷,易患感冒,自汗,咳嗽痰稀,氣短乏力,面色蒼白,舌淡、苔薄白,脈虛弱。

治法:溫肺益氣,祛風(fēng)散寒。

方藥:小青龍湯加減。

2.?脾氣虛弱證

癥狀:鼻癢,噴嚏,鼻塞;鼻黏膜腫脹明顯,色淡白;食少納呆,四肢困倦,少氣懶言,腹脹,大便溏;舌淡、舌體胖、邊有齒印,脈細(xì)弱。

治法:健脾益氣,升陽通竅。

方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。

3.?腎陽不足證

癥狀:鼻癢,噴嚏頻頻,清涕如水樣;鼻黏膜蒼白水腫,鼻腔多量水樣清涕;耳鳴遺精,形寒肢冷,夜尿清長,神疲乏力;舌淡、苔白,脈沉遲。

治法:溫補(bǔ)腎陽,固腎納氣。

方藥:腎氣丸加減。

4.?肺經(jīng)蘊(yùn)熱證

癥狀:突發(fā)性鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞;鼻黏膜紅腫;咳嗽,咽癢,口干,煩熱,大便干結(jié);舌紅、苔白或黃,脈數(shù)。

治法:清宣肺氣,通利鼻竅。

方藥:辛夷清肺湯加減。

中醫(yī)推拿按揉法

除了服用中藥,還有一種簡單、經(jīng)濟(jì)、療效好、無痛苦的外治法,可以預(yù)防、治療過敏性鼻炎,防止病情加重,那就是中醫(yī)推拿按揉法。

按揉法治療常年性變應(yīng)性鼻炎,是根據(jù)中醫(yī)理論“寒則熱之”的治療原則,選用祛風(fēng)散寒、通利鼻竅的穴位,如上星、印堂、鼻通、迎香、合谷、風(fēng)池等,采用推法、按法、揉法、抹法等手法進(jìn)行治療。

?操作方法:

患者取仰臥位,醫(yī)者取坐位,于近患者頭部位置,用滑石粉或凡士林作介質(zhì)。

1.先操作“四大手法”——開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨5分鐘。開天門約2分鐘,其余手法各約1分鐘。

開天門:用雙手拇指偏峰自印堂向上推至前發(fā)際正中。

推坎宮:用雙手拇指橈側(cè)偏峰自兩眉毛內(nèi)側(cè)端向外分推至眉毛外側(cè)端。

揉太陽:用雙手食指指端揉太陽穴,方向?yàn)轫槙r(shí)針。

揉耳后高骨:用雙手食指指端揉耳后乳突后下方凹陷。

2.按揉風(fēng)池穴10-20下,先順時(shí)針輕輕按揉,根據(jù)患者耐受情況逐漸增加按揉強(qiáng)度。

3.用食指指腹按揉上迎香穴3-5分鐘。根據(jù)患者病情輕重、年齡大小、體質(zhì)強(qiáng)弱等,隨時(shí)調(diào)整手法力度。若患者年齡較大、體質(zhì)較強(qiáng)、病情較重,操作時(shí)手法宜重,反之手法宜輕。

4. 按揉雙側(cè)曲池、合谷共5分鐘,手法宜輕柔和緩,持久滲透。

?治療時(shí)間與療程:每日治療1次,15次為1個(gè)療程。

?注意事項(xiàng):按揉時(shí)間不要太長。治療偶發(fā)鼻衄者,慎之。對面部有局限性皮膚病者,皮膚敏感者,治療時(shí)須謹(jǐn)慎。避免指力在表面皮膚揉搓導(dǎo)致皮膚破損。

除了推拿按揉法,中藥鼻腔沖洗、針刺治療、穴位貼敷、耳穴貼壓、艾灸、穴位注射、推拿治療、穴位注射、穴位埋線、中藥滴鼻法、涂膏法、熏蒸法、中藥泡腳法等中醫(yī)特色外治法在本病的治療中也起到了不可替代的作用。

過敏性鼻炎的易反復(fù)性和難以根治性,使其成為亟待解決的健康問題,引發(fā)醫(yī)學(xué)界的高度重視與研討。而中醫(yī)辨證論治口服療效確切,外治方法中推拿治療變應(yīng)性鼻炎療效可觀、簡單安全、綠色無毒副作用,還能增強(qiáng)免疫力,獲得醫(yī)患廣泛認(rèn)可。臨床上應(yīng)該推展中醫(yī)外治的應(yīng)用,充分挖掘中醫(yī)特色,使過敏性鼻炎的治療具有多元化、個(gè)性化,為廣大患者朋友提供更好的治療服務(wù)。?

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