滬惠保15000免賠額什么意思？滬惠保可以報銷多少錢？|天天熱訊環球新動態

2023-06-27 18:55:04來源：希財網

普惠型商業補充醫療保險具有地方性質，各地一般都擁有當地的普惠型商業補充醫療保險，保費便宜，可以和基本醫保互為補充，給予被保險人更為全面的大病保障。比如上海滬惠保就屬于上海的普惠型商業補充醫療保險。那么，滬惠保15000免賠額什么意思？滬惠保可以報銷多少錢？購買了滬惠保的消費者可以接著看下去。

滬惠保15000免賠額什么意思？

滬惠保僅限參加了上海基本醫保且為在保狀態的人群投保，除此之外不限年齡、戶籍、職業、健康，均可投保。對于投保了滬惠保的消費者來說，發生保險事故后，自然要申請滬惠保進行報銷。因此對于滬惠保中提到的一些名詞也需要有所了解，它決定著被保險人最終可以獲得多少錢的報銷。

(資料圖片僅供參考)

以滬惠保15000免賠額為例，它是指被保險人若因為疾病或意外而發生特定住院自費醫療費用，則保險公司會在扣除15000元的免賠額后，才能對剩余的醫療費用進行報銷。也就是說，15000元是保險公司不承擔報銷責任的部分，需要被保險人自行承擔。

滬惠保可以報銷多少錢？

可以看出，滬惠保并不是可以100%報銷，有的保險責任還有免賠額的限制。那么，滬惠保究竟可以報銷多少錢呢？接下來看一下滬惠保的保險責任和報銷比例。

1.特定住院自費醫療費用保險金：基礎版年免賠額16000元、健康持續參保優待年免賠額15000元/14000元。扣除年免賠額后，非既往癥人群可報銷70%，既往癥人群可報銷50%。保額100萬，其中，單品藥品費用年度限額30萬，單次住院手術材料費年度限額20萬，PET-CT每年僅限一次。

簡單地舉個例子：比如被保險人若是發生特定住院自費醫療費用20000元，符合健康持續參保優待年免賠額15000元的報銷條件，則意味著保險公司可在扣除15000元的免賠額后，對剩余的5000元進行報銷。其中，非既往癥人群可報銷5000*70%=3500元，既往癥人群可報銷5000*50%=2500元。

2.國內特定高額藥品費用保險金：非既往癥人群可報銷70%，既往癥人群可報銷30%。保額100萬。

3.質子重離子醫療保險金：非既往癥人群可報銷70%，既往癥人群可報銷30%。保額30萬。

4.海外特殊藥品費用保險金：非既往癥人群可報銷70%，既往癥人群可報銷30%。保額30萬。

5.CAR-T治療藥品費用保險金：可報銷100%，保額50萬。

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