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今日視點：打了九價疫苗后悔了（宮頸癌疫苗多少錢）

2022-11-21 10:15:38來源：互聯網

來源：長沙晚報

長沙晚報全媒體記者楊云龍

(資料圖片僅供參考)

近期，有報道稱，有市民因急于“搶苗”，輕信陌生人發布的幫忙預約九價HPV疫苗（宮頸癌疫苗）的信息，被騙數千元甚至上萬元。

九價HPV疫苗為何一針難求？二價、四價、九價HPV疫苗如何選擇？湖南省疾控專家提醒，接種疫苗預防宮頸癌，接種年齡越小，接種效果越好。

現狀預約九價HPV疫苗，堪比打新股

“家人們，我終于上岸了，打上九價HPV疫苗啦。”近日，打完一針九價HPV疫苗的黃萍（化名）忍不住在朋友圈里分享自己的喜悅。

“九價HPV疫苗預約堪比打新股。‘湖南疾控’公眾號，醫鹿、約苗等APP，還有長沙各個社區衛生服務中心，哪里有疫苗信息，我就到哪里預約。然而，預約了四五次，之前一直沒能成功。”黃萍說，由于九價HPV疫苗限定給26歲以下女性接種，推薦0、2和6月分別接種1劑次共計3劑次，打完3針至少需要半年時間，今年11月是她可以預約九價HPV疫苗的最后期限，如果搭不上“末班車”，她將因為“超齡”被排除在九價HPV疫苗接種范圍之外。“幸好，11月5日10時至12時，湖南省疾控中心推出網上預約服務，我通過‘湖南疾控’公眾號搶到了一個名額。”

小戴今年24歲，對宮頸癌疫苗知識有一些了解后，她想在26歲之前預約接種九價HPV疫苗。不過，疫苗的預約接種并沒有她想象中順利。9月27日10時至12時，“湖南疾控”公眾號開通在線預約（四價HPV疫苗1130人、九價HPV疫苗20042人），她沒能成功預約。11月5日10時至12時，“湖南疾控”公眾號再次開通在線預約，她還是與九價HPV疫苗失之交臂。她聽朋友說，岳麓區天頂街道社區衛生服務中心于11月22日7時開放九價HPV疫苗線上預約通道，當天6時50分她便登錄醫鹿APP。然而，由于那一期預約名額只有10人份，她還是沒能搶到。“線上預約九價HPV疫苗，不僅要拼手速，還要拼網速。”小戴無奈地說，希望下次有個好運氣能夠搶到一個名額。

分析九價宮頸癌疫苗為何一針難求？

黃萍和小戴的經歷只是九價HPV疫苗緊缺的一個縮影。曾幾何時，九價HPV疫苗讓“打針”成為一種風尚，小姐姐們趨之若鶩，但供不應求的市場讓九價HPV疫苗一針難求。這是怎么回事？

據了解，目前在中國上市的HPV疫苗一共有4款：由廈門萬泰滄海生物公司生產的國產二價疫苗、由英國葛蘭素史克生產的進口二價疫苗、由美國默沙東生產的進口四價和九價疫苗。九價HPV疫苗2018年在中國上市，2019年供應量是前一年的3倍，并在2020年持續攀升。盡管如此，作為目前全球唯一生產九價HPV疫苗的企業，美國默沙東要供應全球市場，產能仍然捉襟見肘。

而快速增加的疫苗接種需求，加劇了供需矛盾。2020年11月17日，世界衛生組織發布《加速消除宮頸癌全球戰略》，包括中國在內的全球194個國家首次承諾消除一種癌癥，提出力爭在2030年實現三項目標，其中就包括“90%的女孩在15歲之前要完成人乳頭狀瘤病毒（即HPV病毒）疫苗接種”。要達成這一目標，外資藥企遠水解不了近渴。

去年，由廈門萬泰滄海生物公司生產的首款國產二價HPV疫苗在包括湖南在內的全國多地開打。之后，國產HPV疫苗研發進入“快車道”。記者在國家藥品監督管理局藥品審評中心臨床試驗登記平臺檢索發現，目前至少有20家國內企業布局HPV疫苗研發，涵蓋二價、三價、四價、九價、十一價、十四價多種效價，其中40多個HPV疫苗正在進行臨床試驗，推進到臨床三期的有16個。

這意味著，未來中國女性將有品類繁多的HPV疫苗可以自由選擇，但是這一周期可能不會太快。

建議盡早接種，不要糾結于幾“價”

宮頸癌是由高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）在女性生殖道持續性感染引起的疾病。在中國女性生殖系統惡性腫瘤中，宮頸癌的發病率和死亡率居于第一位，其每年新發病例約10萬例，死亡人數約3萬人。其中，HPV16和HPV18型是宮頸癌中最常見的高危型HPV型別。在中國，超過84.5%的宮頸癌病例都與這兩個高危型HPV持續感染有關。中國女性感染高危型HPV的第一個高峰為15歲至24歲，第二個高峰為40歲至44歲。在湖南，宮頸癌也是高發癌癥之一，其發病率和死亡率都高居湖南省女性生殖系統惡性腫瘤第一位，且近年來呈現年輕化趨勢。

宮頸癌是目前為止唯一能夠通過接種疫苗預防的癌癥。因此，世界衛生組織鼓勵在合適人群中使用宮頸癌疫苗來降低宮頸癌的發病率。

所謂二價、四價、九價，指的是疫苗覆蓋的病毒種類。其中，二價HPV疫苗推薦接種年齡為9歲至45歲。在我國，由16、18兩種亞型引起的宮頸癌占整個宮頸癌發病率的84.5%；四價HPV疫苗在二價基礎上還可預防由6、11兩種亞型引起的生殖器疣，推薦接種年齡為9歲至45歲；九價HPV疫苗除以上4種以外，還包含31、33、45、52、58五種致癌高危亞型，可預防約90%的宮頸癌，推薦接種年齡為16歲至26歲。

“事實上，二價疫苗和九價疫苗的保護率相差不大，在我國，二價HPV疫苗可預防84.5%的宮頸癌，九價HPV疫苗可預防90%的宮頸癌。”湖南省疾病預防控制中心免疫規劃科張淑君教授表示，“世界衛生組織2017年就指出：現有證據表明，從公共衛生角度，二價、四價和九價疫苗在免疫原性，預防16、18型HPV相關宮頸癌的效力和效果方面無差別，3種疫苗都可預防大多數HPV所致的癌癥。HPV病毒主要通過性行為傳播。從目前的宮頸癌病毒感染率看，15歲以后大約有1/3女性會受到感染。感染后再接種，效果就會打折扣。因此，9歲至14歲是世界衛生組織推薦的最佳接種年齡段，接種年齡越小，接種效果越好。”

復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏曾多次強調“早接種”的必要性，“HPV疫苗尤其需要打，如果你家里有姑娘，就早點把疫苗給打了。”

可見，對于目標接種人群，應當在有接種條件的情況下盡早接種，不要因為糾結于幾“價”錯過了最佳接種時間。

提醒接種疫苗后，定期宮頸篩查還是不能少

由于二價HPV疫苗供應充足，市民直接去接種單位接種即可，四價和九價HPV疫苗則需要預約。

如何預約四價和九價HPV疫苗？記者從湖南省疾控中心、長沙市疾控中心了解到，市民可以“約苗”公眾號-打疫苗-疫苗預約-HPV疫苗；或者“湖南疾控”公眾號-便民信息-HPV疫苗預約-HPV疫苗-接種單位-選擇四價九價預約；也可接種單位公眾號或與接種單位電話聯系確定預約事宜（長沙市各預防接種單位的地址、服務時間、聯系電話可在長沙市疾控中心門戶網站-服務指南欄目中查詢）。首針預約成功，其余二、三針次不再預約，只需按工作人員排好的接種程序進行接種。

值得注意的是，除了年齡上的限制，有四類人群不適合接種宮頸癌疫苗：對釀酒酵母和疫苗成分過敏者不能接種；發熱、嚴重器質性疾病、嚴重過敏體質和3個月內使用免疫球蛋白或血液制品者不宜接種；妊娠期、哺乳期婦女不宜接種宮頸癌疫苗；備孕期婦女不建議接種。

接種完HPV疫苗就萬事大吉了嗎？張淑君教授表示，接種疫苗及定期篩查，是預防宮頸癌的必要措施。因此，不管接種哪種宮頸癌疫苗，宮頸篩查還是不能少。

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