本公眾號(hào)由云南省中醫(yī)藥管理局主辦，如果您還未關(guān)注，請(qǐng)點(diǎn)擊上方藍(lán)色“云南中醫(yī)”進(jìn)行關(guān)注。

小編導(dǎo)讀：近些年來(lái)，痛風(fēng)發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，不少人都被痛風(fēng)盯上了。治療痛風(fēng)，中醫(yī)中藥可以發(fā)揮很大的作用，不少醫(yī)生都善用中藥治療此病，但多數(shù)都是只開(kāi)內(nèi)服方。其實(shí)，內(nèi)服加外敷一起應(yīng)用，效果更好、更快。外敷用什么方子呢？徐書(shū)教授總結(jié)了一個(gè)——

痛風(fēng)外敷方

組成：

紫金皮150g，獨(dú)活100g，赤芍60g，香白芷60g，菖蒲45g。上述諸藥，研末，根據(jù)創(chuàng)面大小，取末與醋同調(diào)，外敷24小時(shí)。

方解：

沖和散中，紫金皮能破氣逐血，消腫。紫荊皮和紫金皮從名字上來(lái)聽(tīng)，比較容易混淆。但是這兩種中藥的性狀完全不一樣。紫荊皮屬于豆科植物紫荊的樹(shù)皮，能治療風(fēng)濕而引起的腿腫、腿痛等，還能治療跌打損傷、女性閉經(jīng)，而且對(duì)于癬疥也能起到治療和改善的功效。而紫金皮是木蘭科植物南五味子的根皮，是骨傷科經(jīng)常會(huì)用到的中藥。

獨(dú)活能散骨中冷痛，祛濕除痹；石菖蒲善破堅(jiān)硬，生血止痛，破風(fēng)消腫；白芷能祛風(fēng)生肌定痛；赤芍能生血活血，散瘀除痛。

諸藥同用，能祛風(fēng)濕，散寒結(jié)，消癰腫，止疼痛，活血軟堅(jiān)。藥對(duì)癥符，療效顯著。

臨證心悟：

痛風(fēng)其病，以腎虛為本，六淫之邪阻絡(luò)致痛為標(biāo)，故余制沖和散辛散止痛。

痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥。臨床表現(xiàn)為急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎，拇指關(guān)節(jié)紅腫熱痛為主要特征。具體原因有外感六淫、七情內(nèi)傷導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，氣血不和，氣滯血瘀。其病從臨床癥狀來(lái)看，當(dāng)以腎虛為本，六淫之邪侵入人體，壅塞不通，“不通則痛，壅阻則腫”，故用沖和散治療。

此沖和散針對(duì)痛風(fēng)，無(wú)論紅腫與否，只要疼痛都可使用，均有非常好的臨床療效。或許有人會(huì)問(wèn)，痛風(fēng)之疾表現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫，沖和散諸藥皆偏溫，是否會(huì)火上澆油，其實(shí)不然。此方溫藥熱敷能通能散，透邪外出。正如《外科正宗》所云：“蓋血生則肌肉不死，血?jiǎng)觿t經(jīng)絡(luò)疏通。”

驗(yàn)案集粹

陳某，男，68歲。

2016年7月7日初診。

現(xiàn)病史：左腳大腳趾旁疼痛10個(gè)月，尿酸668μmol/L，手足冷，耳鳴，乏力，口不干，舌苔白膩，脈沉弱。

辨證：陽(yáng)虛寒凝。

治法：溫陽(yáng)散寒通絡(luò)。

方藥：桂枝加附子湯加減。

桂枝20g，甘草10g，附子20g，茯苓30g，白術(shù)20g，百合20g，車前子10g，威靈仙20g，延胡索10g，牛膝9g，生姜15g，大棗15g。7劑。外用沖和散。

二診：

上方服用后疼痛稍減輕，但近日飲酒后疼痛突發(fā)加重，紅腫灼熱明顯，舌苔白膩，脈弦滑數(shù)。

辨證：火郁證。

治法：火郁發(fā)之。

方藥：木防己湯加減。

防己10g，附子10g，石膏50g，黨參10g，桂枝10g，蒼術(shù)10g，黃柏6g，薏苡仁30g，牛膝9g，土茯苓30g，百合20g，車前子15g，生姜15g，大棗15g。14劑。外用沖和散。

三診：

疼痛明顯好轉(zhuǎn)，大便干，舌淡苔白，脈弦細(xì)滑。

方藥：萆薢30g，土茯苓60g，威靈仙30g，黃柏20g，蒼術(shù)10g，百合20g，車前子20g，薏苡仁30g，大黃10g，石韋20g，澤蘭10g，澤瀉20g，僵蠶10g，防風(fēng)6g，炒延胡索20g，生姜15g，大棗15g。7劑。外用沖和散。

四診：

藥后癥狀平穩(wěn)，繼續(xù)原方鞏固治療。

按：痛風(fēng)在臨床中屬于常見(jiàn)病，在急性發(fā)病期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛時(shí)，在辨證的基礎(chǔ)上，結(jié)合外用沖和散可達(dá)事半功倍之效。

版權(quán)聲明

本文選自悅讀中醫(yī)，由云南中醫(yī)編校推薦發(fā)表，版權(quán)歸原作者所有。