近日

72歲的老張?zhí)稍谡憬瓕幉ㄛ粗輩^(qū)第二醫(yī)院

心胸外科病房里

(資料圖片僅供參考)

嘴里反復(fù)念叨著

“從今以后再也不碰酒了！”

這位曾把白酒當(dāng)“白開(kāi)水”的老漢

在經(jīng)歷食管癌手術(shù)后

終于“開(kāi)悟”

這個(gè)月，寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院心胸外科接連收治了5位像老張這樣的食管癌患者。這串扎眼的數(shù)字背后，藏著一個(gè)個(gè)被不良習(xí)慣“喂養(yǎng)”出癌癥的故事。

老張總說(shuō)“無(wú)酒不成席”，從年輕時(shí)起，中午喝幾杯“提神”，睡前抿幾口“助眠”，一天一斤白酒雷打不動(dòng)。煙盒更是常年揣在兜里，“飯后一支煙，賽過(guò)活神仙” 的口頭禪說(shuō)了半輩子。

今年清明前后，他突然發(fā)現(xiàn)吞咽變得越來(lái)越困難，食物總像是卡在喉嚨里，后來(lái)連粥都咽不下去。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了胃鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其距門(mén)齒約25厘米處的食管壁上長(zhǎng)了個(gè)直徑約3厘米的腫瘤，病理提示為“鱗癌”。轉(zhuǎn)診到鄞州區(qū)第二醫(yī)院心胸外科后，胸部CT檢查結(jié)果更讓人揪心——腫瘤已經(jīng)把氣管擠成了窄縫。

無(wú)獨(dú)有偶，王師傅不久前同樣確診了食管癌。與老張一樣，今年73歲的王師傅平日里煙酒不斷，每天半包煙、2到3兩白酒，40多年如一日。他還特別喜歡吃熱食、喝熱湯，腌肉腌菜更是餐桌上的常客。

今年4月，王師傅第一次出現(xiàn)吃飯哽咽感，自以為是“年紀(jì)大了牙口差”，怎料癥狀持續(xù)加重，兩個(gè)月后已經(jīng)到了連喝水都要吐的地步，才在家人催促下就醫(yī)。胃鏡探頭剛伸進(jìn)食道，醫(yī)生就皺起了眉：食管中段的腫瘤已經(jīng)堵住了大半管腔，病理結(jié)果同樣是“鱗癌”。

由于腫瘤體積較大，岑浩鋒主任團(tuán)隊(duì)為兩人制定了“新輔助治療后再行手術(shù)治療”的方案，即先通過(guò)化療聯(lián)合免疫治療使腫瘤縮小，再實(shí)施手術(shù)，完整切除病變食管。

“最近收治的5個(gè)病例清一色是男性，絕非偶然。”岑浩鋒邊翻病歷邊說(shuō)，“臨床數(shù)據(jù)顯示，食管癌男女患病比例約3:1，男性更愛(ài)煙酒、更難改飲食習(xí)慣是重要原因。”

岑浩鋒指出，人體食管黏膜適宜耐受的溫度在50℃以下，當(dāng)食物或飲品（如剛出鍋的湯粥、火鍋、熱茶等食物）溫度超過(guò)65℃時(shí)，會(huì)對(duì)食道黏膜造成反復(fù)的熱損傷，導(dǎo)致黏膜出現(xiàn)炎癥、增生等病理變化；腌制食品里的亞硝酸鹽，會(huì)在胃里轉(zhuǎn)化成強(qiáng)致癌物亞硝胺；酒精是脂溶性溶劑，能幫煙草里的尼古丁穿透黏膜屏障，這三樣加起來(lái)就是“致癌鐵三角”。

“食管癌最狡猾的地方，是早期藏得太深。”岑浩鋒見(jiàn)過(guò)太多令人惋惜的病例：有人咽口水時(shí)總覺(jué)得有頭發(fā)絲粘在喉嚨，有人吃硬飯時(shí)胸口隱隱發(fā)悶，還有人喝熱湯時(shí)胸骨后閃過(guò)一絲灼痛，這些信號(hào)往往時(shí)有時(shí)無(wú)，被當(dāng)成“咽炎”“老胃病”等一拖再拖。等到連水都咽不下時(shí)，癌細(xì)胞早已擴(kuò)散，治療難度陡增。

“其實(shí)早期發(fā)現(xiàn)并不難，40歲以上哪怕沒(méi)癥狀，也該做次胃鏡。”岑浩鋒提醒，有家族史、長(zhǎng)期煙酒史、愛(ài)吃燙食的高危人群，35歲就得開(kāi)始篩查。胃鏡下的活檢鉗能精準(zhǔn)揪出毫米級(jí)的癌前病變，及時(shí)切除就能把癌癥扼殺在搖籃里。此外，放下酒杯、掐滅煙頭、少吃腌制品、等熱湯涼一涼再喝，這些都是在為食道“減負(fù)”。

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來(lái)源：寧波晚報(bào)、中國(guó)新聞網(wǎng)

校對(duì)：劉娟

主編：嚴(yán)云

終審：編委 李榮