胃腸及燒傷整形外科

突破高齡限制！

市人民醫(yī)院為90歲老人開(kāi)展乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)

(相關(guān)資料圖)

“是你們給了我第二次生命！”近日，市人民醫(yī)院胃腸及燒傷整形外科病房?jī)?nèi)，90歲的陳奶奶緊緊握住主治醫(yī)生的手激動(dòng)地說(shuō)到。

1個(gè)月前，陳奶奶因持續(xù)腹痛、便血來(lái)到市人民醫(yī)院胃腸及燒傷整形外科就診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后，確診為乙狀結(jié)腸癌。由于陳奶奶年齡大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，胃腸及燒傷整形外科團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)高齡腫瘤患者M(jìn)DT（多學(xué)科診療）模式，聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像科、麻醉科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室為其開(kāi)展全面評(píng)估，最終制定個(gè)體化治療方案——腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)+加速康復(fù)外科（ERAS）管理。

一切準(zhǔn)備就緒后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為陳奶奶開(kāi)展手術(shù)。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，利用梯度增壓術(shù)（維持壓8-10mmHg）為陳奶奶建立CO2氣腹，以最大限度減少創(chuàng)傷，并應(yīng)用3D腹腔鏡系統(tǒng)增強(qiáng)立體視覺(jué)，精準(zhǔn)識(shí)別，無(wú)接觸隔離，降低腫瘤細(xì)胞播散風(fēng)險(xiǎn)，最終完整切除結(jié)腸系膜。

手術(shù)時(shí)長(zhǎng)一個(gè)半小時(shí)，術(shù)中出血量＜50ml，未輸血。術(shù)后，通過(guò)早期活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持等ERAS措施，陳奶奶未出現(xiàn)并發(fā)癥，一周后逐步恢復(fù)飲食并順利康復(fù)出院。術(shù)后半月隨訪，陳奶奶居家康復(fù)順利。

胃腸及燒傷整形外科近年來(lái)深耕高齡患者腫瘤綜合治療，依托微創(chuàng)技術(shù)與多學(xué)科協(xié)作，已為數(shù)十例80歲以上老人成功開(kāi)展手術(shù)。科室主任表示：“隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，高齡已不是外科手術(shù)的絕對(duì)禁忌。通過(guò)精細(xì)化評(píng)估、微創(chuàng)手術(shù)和圍術(shù)期管理，許多老年患者同樣能獲得良好預(yù)后。”

未來(lái)，胃腸及燒傷整形外科將繼續(xù)拓展老年外科“精準(zhǔn)醫(yī)療”服務(wù)，讓更多銀發(fā)患者重獲高質(zhì)量生活。

編校：曾 崢 邱繼才 查 明

一審：曾 崢 二審：尤華東 三審：肖曙峰

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